【答案解析】_患者男性，60岁，体形较胖。因烦渴、多饮、多食、多尿1个月，加重1周就诊。每日饮水量3000ml左右

患者男性，60岁，体形较胖。因烦渴、多饮、多食、多尿1个月，加重1周就诊。每日饮水量3000ml左右，伴明显乏力及体重降低。患者意识清晰，口中无烂苹果味，体温、心律、呼吸、血压均正常。无水肿，无高血压、心脏病病史，无肝炎、结核病病史。家族中有糖尿病患者。实验室检查：血清：空腹血糖 15.5mmol/L；餐后2小时血糖 27.8 mmol/L（＜7.8mmol/L）；HbA1C 8.7%（3.6%～6.0%）；空腹胰岛素 289pmol/L（17.8～173pmol/L）；空腹C肽900 pmol/L（250.0～600.0pmol/L）；胰岛素抗体（-）；胰岛细胞抗体（-）；谷氨酸脱羧酶抗体（-）；酪氨酸磷酸酶抗体（-）；尿常规：尿糖（+）、尿酮体（-）；24小时尿总蛋白、24小时尿白蛋白、白蛋白/肌酐比值均为正常。
提示：目前检测糖化血红蛋白的最佳方法是

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患者男性，60岁，体形较胖。因烦渴、多饮、多食、多尿1个月，加重1周就诊。每日饮水量3000ml左右，伴明显乏力及体重降低。患者意识清晰，口中无烂苹果味，体温、心律、呼吸、血压均正常。无水肿，无高血压、心脏病病史，无肝炎、结核病病史。家族中有糖尿病患者。实验室检查：血清：空腹血糖 15.5mmol/L；餐后2小时血糖 27.8 mmol/L（＜7.8mmol/L）；HbA1C 8.7%（3.6%～6.0%）；空腹胰岛素 289pmol/L（17.8～173pmol/L）；空腹C肽900 pmol/L（250.0～600.0pmol/L）；胰岛素抗体（-）；胰岛细胞抗体（-）；谷氨酸脱羧酶抗体（-）；酪氨酸磷酸酶抗体（-）；尿常规：尿糖（+）、尿酮体（-）；24小时尿总蛋白、24小时尿白蛋白、白蛋白/肌酐比值均为正常。
提示：目前检测糖化血红蛋白的最佳方法是

A．亲和层析法坛迅凳抚饰乔骄美
B．免疫化学法床加狡葵
C．电泳法凭毒界来桑掠
D．离子交换高效液相色谱法呀绸运组探哈泼
E．果糖胺法泳吃慕葵旦跑棕免且
F．酮胺氧化酶法化源棍忠雷捡

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患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
提示：甲状腺激素的生理生化功能不包括下列哪项
- A．提高基础代谢率乱沈份蛙祥
- B．抑制胆固醇代谢为胆汁酸若西白食刚林秋巴
- C．增加氧耗熟膏箩利顺鼓
- D．促进骨骼的增殖隐泥樱及
- E．促进中枢神经系统的发育晋彻申吐
- F．增加产热葱吸庆
临床生物化学的研究范围包括
- A．阐述疾病的生物化学基础蛾村缴些尿疗症亏
- B．阐述疾病发生发展过程中的变化氏往埋
- C．开发临床生物化学检验方法仙唤纸拘汤喉拘扁
- D．开发临床生物化学检验技术遭平胳
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患者男性，49岁，尿液浓茶色20天伴乏力、恶心、反酸而就诊。大便正常，无既往病史，无用药史，无酗酒史。
查体：体温36℃，皮肤颜色轻度黄染，无蜘蛛痣、肝掌。心肺（-），腹软，无包块，无压痛和反跳痛。肝脾肋下未触及，无双下肢水肿。肝病待查收入院。实验室检查结果：全血细胞分析：WBC 4.37×10^9/L；分类计数：N 51.00%；L 39.10%；RBC4.90×10^12/L；Hb 146 g/L；Plt 108.00×10^9/L。肝功能： Alb 35.5g/L,A/G 0.76,TBIL 75.6μmol/L,DBIL 46.8μmol/L，ALT 990U/L,AST 410U/L，GGT 236 U/L，ALP 242U/L。
提示：下一步首先需进行的实验室检查项目有
- A．B型超声波检查懂躺保猎呈驳
- B．超敏C反应蛋白检测渗唇马扁
- C．外斐反应动闻蒙面模趋
- D．肝炎病毒血清学检查条药交批泉笨丽
- E．肝纤维谱抗廉翠班陡力
- F．凝血功能检查励觉显旅豪
患者男性，5岁，智力低下、常有兴奋不安、多动和异常行为，并有湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等特征，临床诊断为苯丙酮尿症。家系图如图38所示。图38
提示：对常染色体隐性遗传的遗传特点描述正确的是
- A．患者分布呈散发恨抽禽
- B．疾病在家族成员传递是不连续的恒茧旱
- C．疾病在家族成员传递是连续的晨帝牛存枕嗓冶病
- D．患者父母仅有一名是患者厅冈爹志肿撞
- E．患者兄弟姐妹中有1/4的患病可能性荡赖狐荷
- F．患者父母可以表型正常又挣驰抱
多次重复测定的均值与被测量真值的接近程度，称为
- A．准确度辞港
- B．正确度讨喊蚁
- C．精密度躁测她抢特发仗牛
- D．偏倚寄袍偶绵窃
- E．误差喜午况愈
患者男性，5岁，智力低下、常有兴奋不安、多动和异常行为，并有湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等特征，临床诊断为苯丙酮尿症。家系图如图38所示。图38
提示：此遗传病家系是什么遗传方式
- A．常染色体显性遗传降鸽挎袄演圈悔
- B．常染色体隐性遗传伤发
- C．X染色体连锁显性遗传阳质处棵涌罚框筹毅
- D．X染色体连锁隐性遗传贿哪塔剪歼甩贱评挠
- E．Y染色体连锁遗传谜蚊崭曾乏降
- F．Y染色体隐性遗传唇愚钢突谁
患者男性，5岁，智力低下、常有兴奋不安、多动和异常行为，并有湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等特征，临床诊断为苯丙酮尿症。家系图如图38所示。图38
提示：它的致病基因是
- A．苯丙氨酸转氨酶惹根菊揉垮棕米
- B．苯丙氨酸激酶挂肚源
- C．苯丙氨酸羟化酶引高项芦费散甩
- D．苯丙氨酸羧化酶台浸服
- E．苯丙氨酸解氨酶刺水充谋腹闪发忘
- F．苯丙氨酸脱氢酶翻搏怎扣子绝
对于尿糖检测阳性的叙述，正确的是
- A．诊断糖尿病的指标从互藏领
- B．肾小管重吸收能力下降，患者尿糖阳性出现延迟，肾糖阈增高涂捐拒惠董补铺射
- C．肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈几素简致怨击别
- D．评价尿糖需要考虑肾糖阈遗铺友肌素壤衬
- E．血糖浓度高于12mmol/L的糖尿病患者，因肾功能受损可能尿糖阴性丑埋喝照架茂孙叹
患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
提示：确诊IgA肾病的指标是
- A．尿IgA测定肉愈甘坏
- B．SPI测定斩筋哗纤毯第看且盼
- C．尿微量白蛋白测定倦歇射邀蛇界柔崇文
- D．尿β2-微球蛋白测定夏铜抓兽乱狠
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- F．肾穿刺活检梢忍捞
患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
提示：根据上述实验结果，仍然对该患者的血尿、蛋白尿原因无法明确。进一步可做哪些检查
- A．凝血功能检查柜睬
- B．自身抗体跪欲殿油
- C．24小时尿蛋白定量各值所边老斤面狱皇
- D．Ccr降蜡座恭嗽鸽域秆染
- E．尿渗量环甲贝胆饼治刚
- F．尿沉渣镜检劈伐句面甩

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