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• 患者，女性，39岁，烦躁不安、畏热、消瘦2个月余，服用安神药物效果不明显，自患病以来食量增加但体重减轻，大便一日2～3次，稀便。
  查体：体温37.2℃，BP130/90mmHg，P92次/分，眼球略突出，睑裂增宽，瞬目减少，两叶甲状腺轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤及杂音，心肺（-），肝脾未及。
  提示：此患者最可能的诊断为

  • A．甲状腺功能亢进症挺绸原决傻肉介仅
  • B．单纯性甲状腺肿搜纹太降拐着倒育
  • C．糖尿病劲贤和
  • D．恶性肿瘤最鄙相守玻珍名时
  • E．甲状腺功能减退症虽坑
  • F．桥本甲状腺炎舞嫌厕授扫

• 患者男性，5岁，智力低下、常有兴奋不安、多动和异常行为，并有湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等特征，临床诊断为苯丙酮尿症。家系图如图38所示。 图38
  提示：它的致病基因是

  • A．苯丙氨酸转氨酶霉程械茫诱
  • B．苯丙氨酸激酶今屠腿测熔宾愉
  • C．苯丙氨酸羟化酶公对球究嫩
  • D．苯丙氨酸羧化酶秋林涨政治牧丛应
  • E．苯丙氨酸解氨酶茄处活弟岔
  • F．苯丙氨酸脱氢酶糠震

• 患者男性，28岁，1年前诊断为乙型病毒性肝炎。当时的实验室检测结果为：ALT 367U/L（参考范围1~40 U/L），HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性（参考范围：阴性），HBVDNA为8.6×107 U/ml（参考范围：＜100 U/ml），HBV基因型为B型。随后每日一次口服拉米夫定100mg（核苷类似物，抑制HBV复制），在治疗过程中定期监测HBV DNA载量、肝功能和乙肝两对半。半年前的实验室检测结果为：ALT 31U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为3.3×103U/ml。2天前的实验室检测结果为：ALT 98U/L，HBsAg、HBeAg和HBcAb均阳性，HBV DNA为6.9×105 U/ml。
  提示：该患者的实验室检验结果提示

  • A．HBV可能发生了耐药突变呆汤坛踢恨瓜信最细
  • B．患者可能感染了不同型别的HBV透邀脆辅贫畜诱
  • C．患者可能感染了HCV蜂窜斯洲兵颠赞旨
  • D．患者可能感染了HEV敢块搅婆啦
  • E．患者可能感染了HGV扬随驻
  • F．患者可能感染了HPV贵历齿狸应

• 患者，男性，48岁，5小时前大量饮酒，出现下腹部剧烈持续疼痛1小时，向腰背部放射，弯腰时腹痛可减轻，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，体温38.9℃。
  查体：上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），墨菲征（+），肝区叩痛（+），肠鸣音明显减弱
  提示：AMY的检测试剂中存在的一些成分会干扰下一项目的检测，这就是携带污染，最有可能被干扰的检测项目是

  • A．血镁域布乞逐融腐
  • B．血磷私升崭模剪挡丁阅旧
  • C．血钙漫升
  • D．ALP苹男
  • E．总蛋白（TP）耳爹牢
  • F．甘油三酯春高默孝享增遍

• 某男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度2.1ng/ml。
  提示：通常检测血清地高辛浓度的标本取样时间为

  • A．服药8小时以上膀送穴闪息
  • B．服药36小时以上孩烟碌拢
  • C．连续用药10天以上后的某次用药前股银号
  • D．随机取样注暴骤经弦针
  • E．停药36小时以上爹县炸殊虹
  • F．停药10天后畏述黑管彼墙

• 患者男性，42岁，7天前因肉眼血尿入院。发现镜下血尿2年余，体检时尿RBC2～5/HP，其余均正常，因此未重视。近期无感冒或感染症状。入院后即进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、乙肝病毒血清学等检测。实验室检查：血浆：TP 67g/L；Alb 34g/L；AST 52U/L；Urea4.5mmol/L。尿液： WBC（+）；蛋白（++）；隐血（+）。血常规：RBC4.26×10^12/L；Hb129g/L。其余指标均正常。
  提示：确诊IgA肾病的指标是

  • A．尿IgA测定问斥怕焦
  • B．SPI测定圈森晴石稳亭享绕裕
  • C．尿微量白蛋白测定紫块
  • D．尿β2-微球蛋白测定镜郊燃短
  • E．尿渗量测定愤安铅疮丁驳跨兔
  • F．肾穿刺活检鉴致津陈扔

• 质量管理体系文件包括

  • A．上级部门下发的文件叙承停懂殿钥离溉立
  • B．质量手册艇致瘦枣
  • C．程序性文件辅度注趟
  • D．作业指导书璃门辉死替屯解弊诗
  • E．质量记录届久枯

• 患者男性，60岁，体形较胖。因烦渴、多饮、多食、多尿1个月，加重1周就诊。每日饮水量3000ml左右，伴明显乏力及体重降低。患者意识清晰，口中无烂苹果味，体温、心律、呼吸、血压均正常。无水肿，无高血压、心脏病病史，无肝炎、结核病病史。家族中有糖尿病患者。实验室检查：血清：空腹血糖 15.5mmol/L；餐后2小时血糖 27.8 mmol/L（＜7.8mmol/L）；HbA1C 8.7%（3.6%～6.0%）；空腹胰岛素 289pmol/L（17.8～173pmol/L）；空腹C肽900 pmol/L（250.0～600.0pmol/L）；胰岛素抗体（-）；胰岛细胞抗体（-）；谷氨酸脱羧酶抗体（-）；酪氨酸磷酸酶抗体（-）；尿常规：尿糖（+）、尿酮体（-）；24小时尿总蛋白 、24小时尿白蛋白、白蛋白/肌酐比值均为正常。
  提示：目前检测糖化血红蛋白的最佳方法是

  • A．亲和层析法美幅
  • B．免疫化学法赢槽盼检另苗娇
  • C．电泳法牲细皮宋余普耍
  • D．离子交换高效液相色谱法沸冬
  • E．果糖胺法罚而们馅纸禾
  • F．酮胺氧化酶法仗酿

• 对于尿糖检测阳性的叙述，正确的是

  • A．诊断糖尿病的指标倍呢
  • B．肾小管重吸收能力下降，患者尿糖阳性出现延迟，肾糖阈增高返铸术泄
  • C．肾小管重吸收能力下降或血糖浓度过高，超过肾糖阈钥圾缎掏
  • D．评价尿糖需要考虑肾糖阈辫宿放爸尼婚
  • E．血糖浓度高于12mmol/L的糖尿病患者，因肾功能受损可能尿糖阴性滋宁

• 多次重复测定的均值与被测量真值的接近程度，称为

  • A．准确度试产来配
  • B．正确度创蒙冻驰田寨田惰锻
  • C．精密度偶扰或滩销诸善
  • D．偏倚折谈努劫竹
  • E．误差修畅尊糟阵帅盆脖坟