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• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：流感嗜血杆菌药敏试验有很多细节要求，详见CLSIM100文件，实验室需要注意。关于流感嗜血杆菌药敏试验，有哪些注意事项

  • A．菌悬液浓度高时会导致β内酰胺酶试验假阳性，所以0.5McF需要很准确丢复岩脚八挎刮
  • B．复方磺胺的抑菌圈内微弱生长，不可以忽略致良办彩晶
  • C．脑脊液分离株因其临床意义明确，药敏试验需要尽可能多地纳入测试药物胖宙大
  • D．需要用加血MH琼脂仇式
  • E．直接β内酰胺酶试验不可以检测氨苄西林耐药性侄课址荡引创寨偷
  • F．β内酰胺酶阴性而氨苄西林耐药（BLNAR）的菌株多见爷娇吹僵漆目长名求

• 通过染色镜检，人乳头瘤病毒感染的细胞可观察到的特征性是

  • A．多核巨细胞趋液帖促愉
  • B．猫头鹰眼细胞脂的戒嚷厦薄场帆慧
  • C．空泡细胞率瓶米味骤边
  • D．镰刀状细胞籍食篇万庭薯旅疼脖
  • E．镜影细胞蛮邮歼讲鉴勇后呈点

• 患者女性，68岁。因反复发热3天入院。入院时患者发热、咳嗽、胸痛、发热时体温最高达39.5℃、以夜间为重，不伴有夜间盗汗，咳嗽呈阵发，晨起及夜间重，咳较多黄痰，胸痛以吸气及咳嗽时加重。胸部正位片示左下肺模糊，部分密度增高影。
  提示：社区获得性肺炎常见病原菌包括

  • A．卡他莫拉菌际握以停
  • B．流感嗜血杆菌旬体谨
  • C．肺炎链球菌舌话汤罚床拣丛
  • D．肺炎支原体番饮每半少唉防通
  • E．肺炎衣原体升链岗绢共置抓兔席
  • F．鲍曼不动杆菌饼斯

• 患者男，25岁，在大排档吃夜宵后，出现腹痛、腹泻，里急后重等症状就诊，行粪便培养。
  提示：对志贺菌感染患者的治疗，下列哪些药物可以选择使用

  • A．头孢唑啉辈啦蜂涨羽费狗
  • B．复方新诺明次火椅配屈投前等
  • C．氧氟沙星绝绩艇
  • D．阿米卡星遥帮岩县殖付儿素阿
  • E．庆大霉素绿搁啄
  • F．氨苄西林筑滨

• 患者男性，23岁。因发热、头痛逐渐加重1周，喷射性呕吐2天入院。体检：T38℃，R20次/分，P86次/分，BP15/10kPa。颈部见淡红丘疹，双瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。颈抵抗，颏胸距3横指，克氏征(+)。呼吸音清，无啰音，心律齐，无杂音；腹软，无压痛，肝脾不大；双下肢无水肿，膝腱反射正常，巴氏征（－）。实验室检查：血白细胞11.03×10^9/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞21%，血沉11mm/h，生化无异常（略）。脑脊液（CSF）检查：淡黄色，清亮，蛋白（++），红细胞38×10^6/L，白细胞317×10^6/L，隐球菌抗原（－），抗酸杆菌染色（－），氯化物123.5mmol/L，糖0.1mmol/L，蛋白1.44g/L。
  提示：图66～图71属于卫星现象的是

  • A．图66慎菊疫但矿忙辆
  • B．图67伪钓早疼准等承脱炼
  • C．图68晴叨
  • D．图69羽株遭危抗
  • E．图70裕伯尾卸说兆萍围系
  • F．图71兄雁横式宣催

• 患者女性，55岁，长期使用克林霉素，出现腹痛、腹胀和腹泻，有假膜脱落，初步诊断艰难梭菌感染。
  提示：其直接涂片革兰染色镜检可见

  • A．革兰阴性杆菌，两端尖细，中间膨大，呈梭状错酬见聪紫
  • B．一端有圆形鼓槌状的革兰阳性杆菌刺茅方膊榜纺
  • C．革兰阳性粗大杆菌，芽胞位于次极端，呈卵圆形间树
  • D．革兰阳性或阴性，球形或卵圆形，大小不等，常成双或呈短链状排列玻疮浩泊跃烟宾
  • E．革兰阳性粗大杆菌，芽胞位于近极端，呈汤匙或网球拍状辰以迁细棉
  • F．一端有圆形鼓槌状的革兰阴性杆菌塑模迎迈沙甜傍

• 患者男，23岁，因尿频、尿痛，尿道流脓前往泌尿科就诊。
  提示：该患者分离的淋病奈瑟菌药敏结果显示对青霉素、四环素、氟喹诺酮类药物耐药，下列可以选用的药物是

  • A．头孢曲松扶卖亿名镇济扩咱
  • B．头孢克肟贯脑庆充亚寸蚁储狸
  • C．万古霉素欣钞
  • D．环丙沙星晌伤脸肺批蓬克派使
  • E．头孢泊肟租钢粥忘抚但隶乃畅
  • F．左氧氟沙星性燕泊健厨词彻桂

• 一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒，来医院就诊。
  提示：关于硫黄样颗粒的说法，下列描述正确的是

  • A．为分枝缠绕的小菌落闲壶卡让税
  • B．压片镜下呈菊花状导闯快愁解虑元跪
  • C．中央为革兰阳性丝状体织辈撞站幅与哗狗盒
  • D．周围为粗大的革兰阴性棒状体留止亲心烂帐吵楚睁
  • E．病理标本经苏木精伊红菌体中央部染成红色亡伐登
  • F．核心部分由分枝的菌丝交织组成；周围部分长丝排列成放线状，菌丝末端有胶质样物质组成鞘包围，且膨大成棒状体鸦耻悉宝蒙

• 一患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，自诉可找到肉眼可见的黄色硫黄状小颗粒，来医院就诊。
  提示：对人致病性较强的放线菌是

  • A．衣氏放线菌（A.israelii）迫熊饱勒止舍
  • B．牛放线菌（A.bovis）甚掏虽又谢粉
  • C．内氏放线菌（A.naeslundii）瞎槐糊坚前际
  • D．黏液放线菌（A.viscosus）菊菌狼
  • E．龋齿放线菌（A.odontolyticus）罩社因持们赔半
  • F．伴放线放线杆菌骑央药况触丙差

• 肠道鉴别培养基上，作为细菌初步鉴定依据的是

  • A．葡萄糖分解燥努余术
  • B．甘露醇分解橡箩灌倒娃翠
  • C．乳糖分解惹帆湖绕装米舍
  • D．麦芽糖分解翻阔宣等捏期
  • E．菊糖分解了晋