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• 患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32+2周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。患者血、尿培养结果均提示为大肠埃希菌感染。因患者青霉素皮试（+），应用克林霉素治疗。治疗后48小时，症状无明显改善。T39.9℃，P116次/分，R23次/分，BP130/85mmHg。应用地塞米松对症处理。2小时后，患者自述乏力倦怠，胸闷憋气。查体：神志清，精神萎靡，表情淡漠。监测生命体征，示：T:36.1℃，P：121次/分，R:23次/分，BP:86/51mmHg。SaO：90%。首先考虑为

  • A．治疗显效夹叛摊请也
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  • I．仰卧位低血压志疤

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示。0时10分宫缩时可见胎头，胎心100bpm，急行会阴侧切，胎头吸引术，2次滑脱，由助产士轮流加腹压助产仍未成功。0时30分产妇突然寒战，抽搐，意识不清，测血压为0.脉搏细，数不清，听诊两肺底闻及湿啰音。应高度怀疑

  • A．羊水栓塞吞橡
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  • C．子痛抽搐泽呜
  • D．脑出血顾养镇酬体杏伤际竿
  • E．肾功能衰竭有掩适裂骤圆杰乃混
  • F．心力衰竭贫条

• 患者女性，23岁，初孕41周。孕期经过顺利，因出现腹部阵痛入院。产科检查:宫高38cm,腹围98cm，胎位枕左前，胎心146bpm，宫缩10分钟1次，持续30秒。8时阴道检查宫颈口开大1cm，以足月妊娠已临盘收入院。查体:骨盆外测量各径线均在正常范围。B超示:胎头双顶径9.6cm。股骨长度7.4cm，最大羊水池深度3.4cm，胎盘成熟度Ⅲ级。提示此患者抢救过程中曾予正压给氧。针对此种并发症，首选的紧急抢救措施包括

  • A．适当应用降压药物搞屑叠敏建蹄
  • B．建立静脉通路，补充血容量速稼锣斜
  • C．应用解痉药物获衬昼柴大施顶
  • D．补充凝血因子畏版牧面
  • E．应用激素抗过敏身系试毯
  • F．纠正心衰庭赏盒目俭念

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。B超提示子宫肌瘤，此患者月经量增多与什么有关

  • A．子宫肌瘤的大小惊刘计卵确鸦什刻
  • B．子宫肌瘤的数目上代班
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  • D．子宫肌瘤伴变性麻拜伙抚
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• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈口少量血性分泌物，宫颈举痛(±)，子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7～8cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有

  • A．陈旧性宫外孕旁姓屿拾壳湖突麻
  • B．卵巢巧克力囊肿感染昨鉴架擦耗忽翻演明
  • C．输卵管卵巢脓肿岛泻练沙炕
  • D．子宫浆膜下肌瘤萍梳咽饺表席止
  • E．卵巢恶性肿瘤蜓腰抖
  • F．阑尾周围脓肿虫距倡膏选郎门老岔
  • G．盆腔炎铃握激爱鸣

• 患者李××，女性，28岁。GPAL。因"停经32+2周，腹痛伴发热6小时"就诊。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，常规产前检查无异常所见。6小时前无明显诱因，突然自觉腹痛。疼痛主要位于右侧上腹部，持续存在，阵发性加剧，不能耐受。向右侧腰肋部放射。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。寒战，高热，自测体温39.7℃，伴头痛、周身肌肉关节酸痛。发病后有肛门排气，无腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无阴道流血、流水。查体：T38.6℃，P116次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。急性病容，神志清，精神萎靡。心肺（-），腹部膨隆，宫高30cm，腹围90cm，子宫张力不大，未扪及宫缩。LOA，胎心160次/分。水肿（+）。相关辅助检查结果提示：血常规：WBC16.4×10/L，N90%，Plt221×10/L，Hb97g/L。尿常规：白细胞、红细胞密布，见白细胞管型。肾功能及血生化正常。双肾、输尿管及膀胱B超检查未见明显异常。根据现有临床资料，患者急腹症病因最有可能为

  • A．胎盘早剥决笨因瘦
  • B． 急性阑尾炎朝九泽岛迷翼恩腐镇
  • C． 胆石症岛阶系铸脾
  • D． 急性胆囊炎坊蚕孟敏渴配俭瓣
  • E． 急性胃肠炎矿榨快惯十数
  • F． 子宫肌瘤红色变性城养倘决等
  • G． 卵巢肿瘤扭转或破裂夕蚂一喉市宇
  • H． 急性肾脏或输尿管积水劫渴丈荒
  • I． 肾脏及输尿管结石症奔纳内惑慨惑讯
  • J． 肝破裂领张能
  • K． 急性肾盂肾炎月慰慰不坡烧洽

• 28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。该孕妇应用抑制宫缩的药物选择下列哪些

  • A．利托君薄疆
  • B．沙丁胺醇仪偶
  • C．硫酸镁贤仁开芦唤龙剖
  • D．硝苯地平魄旗铺俩
  • E．吲哚美辛相阵直
  • F．欣母沛束么汽梨芬奖漂旬瞎
  • G．倍他米松斯悠莫跟
  • H．75％酒精棍厉防吗

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。应立即采取的措施为

  • A．地西泮10mg静推杰葱垦困售唐
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  • C．缩宫素加强宫缩际肆庸魂谦起访
  • D．持续吸氧炒蜓恒
  • E．排除头盆不称，等待自然分娩式讽村落
  • F．手法转胎位，产钳助产逆茄

• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。治疗宜选用

  • A．放射治疗森伐
  • B．化疗微秤阅蝴颈广答
  • C．化疗+放疗+子宫全切术吃嫌能吉钻齐
  • D．化疗+子宫全切术赏独
  • E．化疗+子宫次全切互勤嫩览热河肩胆

• 一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37.5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别

  • A．绒毛膜癌险径豆
  • B．再发葡萄胎吐吩宋租弊扛
  • C．葡萄胎不全流产览郑掩类叉疼得座津
  • D．与上述疾病均关系不大沙期晓载劣雨幸喝虏
  • E．子宫内膜癌歼孟尝