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• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问2：［病史询问结果］14岁初潮，月经周期规则(32d)，经期3～4d，经量适中，无痛经史。2年前开始月经增多，经期由原来的3～4d延长到7～9d，经量增加约2倍（以用卫生巾比较），经期有较多的凝血块，经期常伴头晕、乏力，但无晕厥史；经期有下腹部坠胀，无痛经，无发热，平时白带较多，色白，无异味，无皮肤紫癜、牙龈出血；曾经当地医院检查子宫如孕50d大，超声提示子宫多发性肌瘤，最大肌瘤直径4.5cm；多次予消炎、止血、缩宫治疗，症状略改善。一年前因月经多，常规应用止血、缩宫治疗止血效果差而取环和全面诊刮一次，术后病理报告为增生期子宫内膜，并用米非司酮和GnRHa治疗各3月，症状有改善。近半年来月经增多和下腹坠胀明显，且自己下腹部扪及拳头大肿块。近2月来出现尿频，无尿痛、腰痛。［体检结果］全身除贫血貌外无异常发现。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，质中，无举痛，子宫如孕3月大，活动度受限．表面不平，前壁明显突出，贴近耻骨后方，质硬，双侧附件处未及肿块及压痛。该患者进一步的辅助检查应选择

  • A．B超佣居此彼岁阻寸代
  • B．子宫内膜分段诊刮监析养绞印
  • C．宫颈活检往汁易粪
  • D．宫颈细胞学混翁工辞肾递盘沫
  • E．宫腔镜检查痕寇涛
  • F．腹腔镜检查嗽滨泥突遣遍月愿婚

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问3：下列关于子宫肌瘤的手术适应证，正确的有

  • A．肌瘤引起月经过多或不规则出血导致贫血证奇前钟补寨孕
  • B．子宫与肌瘤体积超过3个月妊娠子宫大小鞋拨患锁密偷
  • C．肿瘤充满盆腔，压迫邻近器官如膀胱、直肠，引起排尿、排便困难，尿路感染付灭私
  • D．绝经后肌瘤不但不缩小，反而增大山铃寒唉四误
  • E．药物治疗无效者丸缸挽透潜线染注
  • F．浆膜下肌瘤邪钢颗砌雄甘烦

• 女性，30岁，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。提问5：该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括

  • A．不规则出血蜓调
  • B．月经量多批咏
  • C．腰骶部坠胀痛雹吴汁霞声惊孟时
  • D．子宫穿孔岩渣缩络萌药
  • E．IUD嵌顿悠泄袭职垂
  • F．IUD异位进俯硬锡断险笨钳
  • G．IUD脱落乓赌剥傅
  • H．带器妊娠的肆联

• 28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生哪些是正确的

  • A．对妊娠37周以前的早产孕妇，应该应用糖皮质激素，预防RDS争拢缝君劳苍
  • B．对妊娠满35周以前的，估计短期内分娩者，应用糖皮质激素眠书胜位合绑陶
  • C．应用肾上腺糖用糖皮质激素，24小时后至7天内，能促胎儿肺成熟，7天后应重复应用终从飘似捷榆货
  • D．应用地塞米松5mg，肌内注射，每日3次，连用4天霞传
  • E．应用倍他米松12mg，静脉滴注，每日1次，共2次蛙串岸亩坡肌向捏
  • F．紧急时经羊膜腔内注入地塞米松10mg，并行羊水胎儿肺成熟度检查贡庙刀压正
  • G．地塞米松6mg，肌内注射，每日2次，共4次忠弯礼穗势武蹄

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。B超提示子宫肌瘤，此患者月经量增多与什么有关

  • A．子宫肌瘤的大小泄制悄用
  • B．子宫肌瘤的数目亏服俊与台甚厦困禽
  • C．子宫肌瘤的生长部位秤太广门该藏录再后
  • D．子宫肌瘤伴变性帮望被军钞
  • E．子宫肌瘤伴感染依常谱
  • F．与患者的年龄有关应闯盒券需

• 患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。提问2：入院后处理正确的是

  • A．患者采取臀高位，减少脐带脱垂齐烦煌涂屠韵恭清始
  • B．严禁阴道检查贞隆锤书登两拢第罪
  • C．应用抗生素浪葵挡
  • D．应用宫缩抑制剂丹膝案柔遭服利
  • E．应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟批晕假景禁这姻
  • F．终止妊娠，以剖宫产为宜耀仪虑糟耕抓班局
  • G．利凡诺引产页抽言圾瞎商珍爽
  • H．为缓解产妇紧张情绪，给予杜冷丁50mg im抓旱扬陶铅扭烫
  • I．新生儿应当按照早产儿处理也荐扣否链

• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些

  • A．立即宫腔填塞纱布绑烘据耗
  • B．含服米索前列醇哈篮佛江芳驾循纷餐
  • C．注射催产素蹄察丛另
  • D．按摩子宫晒引
  • E．腹部放置砂袋巡狼主轿
  • F．给止血药剂尚局款暴
  • G．手术切除子宫泡包话宇堤亚

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。应立即采取的措施为

  • A．地西泮10mg静推欺坐崖粱您阅们邻
  • B．立即剖宫产沟青滑避且尿骂住
  • C．缩宫素加强宫缩渠贿但输神圈种
  • D．持续吸氧先紧各
  • E．排除头盆不称，等待自然分娩辜赠英
  • F．手法转胎位，产钳助产女慈举乓员给摆朱队

• 患者女，50岁。2年来月经增多，周期20+天～2+月不等，经期较长，有时30+天，加重1个月，常需用抗生素和止血药。妇查：外阴血染，阴道内有暗红色血液及血块，宫颈轻糜，肥大，质地较硬。子宫前位，如孕6周大小，质中，活动欠佳，轻压痛，双附件未扪及包块，无压痛。数日前血FSH19U／L，LH24U／L，E255pmol／L，PRL1.2nmol／L，T2.9nmol／L。提示：进一步检查，排除良恶性肿瘤。 进一步的治疗为

  • A．促排卵治疗遥俩研催琴笋愁
  • B．单纯孕激素治疗续在赠痛
  • C．避孕药疗法吩戏剥
  • D．雌孕激素序贯治疗爆裂痛印
  • E．雌孕激素联合治疗惰欣贷务
  • F．子宫次全切或全切康造最便堆己广

• 患者初产妇，33岁，妊娠40+3周，2年前行子宫肌瘤切除术，现无腹痛及阴道流血。查体：生命体征平稳，胎心140次/分，宫高37cm，腹围100cm。患者入院后第2天发动规律宫缩，产程进展尚顺利，宫口开全1小时，胎先露"+1"，右枕后位，颅骨严重重叠，有产瘤，宫缩1～2分钟1次，持续50秒，此时宜采取何种处理方式

  • A．静滴缩宫素加强宫缩有灶
  • B．产钳助产歼篇散扭予链
  • C．右侧卧位等待申喇显劝崖阔孟脚
  • D．子宫下段剖宫产豆语厦吗朵
  • E．会阴侧切术助产壮拼澡井演帽副围
  • F．腹部加压助产撞欺窝文剖祥度浙