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• 已婚女性，46岁，恶心、呕吐、发热、肌肉疼痛3天，无阴道流血、瘙痒，无停经及妊娠史，近期有不洁性生活史。查体：T39.5℃，BP60/40mmHg，HR110次/分，昏睡，谵妄，皮肤广泛日晒斑样疹，满腹轻度触痛；妇科检查：阴道分泌物脓性，宫颈光滑，充血，有摆痛，宫体轻度压痛，右附件区可触及直径约6cm囊性包块，压痛明显。曾因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，有青光眼。B超示盆腔少量积液，右附件区囊性包块，7.5cm×4.0cm，内回声不均。Hct46%，Hb150g/L，WBC15×10/L，血培养可见金黄色葡萄球菌（MRSA），衣原体阳性，淋球菌阴性。Cr2.3mg/dl，肝功能凝血正常。目前的诊断可以是

  • A．急性盆腔炎盖偷致哗物蜻寨
  • B．慢性盆腔炎侧耐眯保
  • C．感染性休克姐折协
  • D．肾功能不全棉太焰凳钳贷预
  • E．右卵巢良性肿瘤驳医脉形
  • F．卵巢癌霜掠席完属款壮培
  • G．异位妊娠动鸽
  • H．DIC悠缸适
  • I．失血性休克衡晋种示

• 初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10/L，RBC2.3×10/L，Hb68g/L，血型A型。不应进行的处理措施是

  • A．阴道检查缝豪胖
  • B．温肥皂水灌肠奶怕幅侮轨伯使引纽
  • C．输液、输血欧捎内忠成狂抬
  • D．肛门检查患蒸结汗
  • E．适当应用镇静药晓滥降板
  • F．观察产程进展拌紫意兴裕技眯叨
  • G．硫酸镁抑制宫缩炸莫赢可下户跌拢唱
  • H．行术前准备岗持服程愤凤岸设袭

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是

  • A．胎儿窘迫敲师旨姻常棵
  • B．持续性枕后位篇钢哈愤
  • C．中骨盆狭窄入帽闭返予宿
  • D．胎膜早破盖祸柴
  • E．宫缩乏力刘晨臭税酬
  • F．活跃期停滞旦饶挂选国悲丢
  • G．第二产程停滞造腰远沃切
  • H．胎头下降停滞余杂

• 患者24岁，GP，30周妊娠，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90次/分，T38.2℃。肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次/分，无减速。提问1：可能的诊断为

  • A．G P 30周妊娠拥肉岂
  • B．先兆早产诚蜂椒瞎覆程咱叉
  • C．胎膜早破郑页岗信诞望矮
  • D．胎儿窘迫面羽估魄
  • E．泌尿系感染让飘演眠析
  • F．宫内发育迟缓壤例钥棒搏寨凭
  • G．羊膜腔感染撞霞看降摸
  • H．早产临产欺望赖尘式化膛型
  • I．Ⅱ度胎盘早剥暮耀冲押捉榜

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。应立即采取的措施为

  • A．地西泮10mg静推君德叮梅
  • B．立即剖宫产浓香僻
  • C．缩宫素加强宫缩煎滩故铁婶
  • D．持续吸氧磨嫩廊吴咏滩晓
  • E．排除头盆不称，等待自然分娩之芒坏已衰巩凤泊
  • F．手法转胎位，产钳助产躁页儿教炼击

• 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为

  • A．相对头盆不称惰答线脆枪触
  • B．宫缩乏力熔训栋砍份
  • C．持续性枕后位泄疑替崇羽纯
  • D．高直后位泥士警喷兴俗星疏
  • E．前不均倾位搅离兼怀
  • F．胎头下降停滞去熊

• 患者女，30岁。妊娠38周，无临产，晨起突然感觉有液体从阴道流出。入院查体：宫颈未消失，宫口未开，胎心144次／分，双顶径9.3cm，骶耻内径13cm，胎先露S-3。提示：通过检查确诊胎膜早破，并进行了对症处理，预防感染。第二天自觉发烧T37.5℃～38℃。白细胞1.5×10^9/L，中性粒细胞80%。如何诊断羊膜腔感染

  • A．羊水涂片革兰氏染色检查细菌霜妇蓬谋只日军愚
  • B．羊水中白细胞计数>50急财项喘芳林哀
  • C．血C—反应蛋白>8mg/L阀腊电甚会
  • D．羊水中IL-6测定，IL-6≥17μg/L亚伯火疾
  • E．羊水细菌培养商奇流淋

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。提示胎儿娩出后患者出现发热，宫体压痛，恶露有腥臭味。 首要的处理措施不包括

  • A．纠正水电解质失衡具凭探拦
  • B．加强营养朗圾拍半萄
  • C．应用宫缩剂房持概
  • D．加强抗炎治疗允偶
  • E．宫腔细菌培养笨当穷篇这踢御碑
  • F．阴道冲洗户蚀福番厚橡轻

• 女性，32岁，GP，规律产前检查，现停经24周，血压145./90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/分，下肢轻度水肿，尿蛋白（-）。提问2：现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊，测血压160/110mmHg，宫高30cm，胎心率130次/分，水肿(+++)，尿蛋白(+++)，血常规：Hb90g/L，PLT100×10/L，以下说法正确的是

  • A．应收住院进行治疗狠恢散顾助枣镜
  • B．对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查欺桥身柏在译蚕础
  • C．B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等脱助虾
  • D．应当进行降压治疗，但血压不可低于130/80mmHg挑腊坝飘六
  • E．硫酸镁可作为降压药使用摊智畅随探玻隙梁线
  • F．积极应用白蛋白，补充蛋白质，保证胎儿发育揪抵
  • G．终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗，因此促肺成熟后及早行剖宫产妹烟桨心轿
  • H．产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫东堵教西浊

• 患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是

  • A．先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤仅拒蓄须锡佣但
  • B．给止血药骂宫辛招
  • C．仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合索愧胜佛
  • D．注射麦角新碱咽嗓钞颈环厨
  • E．注射催产素蓄边骗们希惕放把啊
  • F．配血，输血亏偿暮截
  • G．含服米索前列醇常执霸