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• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。该患者入院初步诊断应为

  • A．27+5周妊娠，GPAL，LOA切舰每房和购橘
  • B． 胎儿生长受限毫组童千崇扇忙
  • C． 胎儿窘迫疤扁露处
  • D． 妊娠合并肺炎株童今拍男
  • E． 妊娠合并上呼吸道感染忆宽戒稿
  • F． 妊娠合并心脏病蚊酒浊翁脖净灵戒片
  • G． 心功能Ⅰ级绪粒箱赴执乔增
  • H． 心功能Ⅱ级搬王功陶兴缝眼浆菠
  • I． 心功能Ⅲ级守童
  • J． 心功能Ⅳ级杰世惊鞠迎

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是

  • A．胎儿窘迫俯渡聪辨拴演
  • B．持续性枕后位贤相阁光济
  • C．中骨盆狭窄旅武妨刘拥磨债喷
  • D．胎膜早破务前枪刻
  • E．宫缩乏力曾宋郊仅
  • F．活跃期停滞红颂壳咽液桐喷李漏
  • G．第二产程停滞官弦邪亏巾胳快
  • H．胎头下降停滞渔峡肤牛岭绞

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。下列处理措施不包括

  • A．抬高臀部，卧床犹偏锈燃规征房塑愚
  • B．立即行剖宫产术利脊
  • C．加强胎儿监护著盖述辅躁
  • D．住院观察茶静史同锐园泊龄
  • E．缩宫素引产淋瞎径赚
  • F．前列腺素制剂引产筹副袭
  • G．应用硫酸镁追赛润市祸法咐座
  • H．应用抗生素锋惜陷际愁歇

• 患者女，50岁。2年来月经增多，周期20+天～2+月不等，经期较长，有时30+天，加重1个月，常需用抗生素和止血药。妇查：外阴血染，阴道内有暗红色血液及血块，宫颈轻糜，肥大，质地较硬。子宫前位，如孕6周大小，质中，活动欠佳，轻压痛，双附件未扪及包块，无压痛。数日前血FSH19U／L，LH24U／L，E255pmol／L，PRL1.2nmol／L，T2.9nmol／L。为明确诊断，需做的检查包括

  • A．血常规遍耀弄缝泳边丘仙
  • B．尿β-HCG跟映
  • C．凝血功能检查适远汤叛咐堆取置偿
  • D．大便常规漠料淹
  • E．尿常规菌蹦矮寨溉
  • F．腹部超声淡绕衫笔笛
  • G．腹部CT犁杯交摘拉耀绘

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。引起子宫肌瘤的病因可能的原因

  • A．细胞遗传学的异常疮搅课刃寻奸迎肌
  • B．分子生物学显示：子宫肌瘤的单克隆平滑肌增殖而成，多发子宫肌瘤由不同克隆细胞形成修陕
  • C．子宫肌瘤中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高腰惑饭戚杨陪吓致
  • D．雌激素可促进子宫肌瘤增大涂波拌学
  • E．孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤的生长谨素辜退峰授诉

• 初产妇，28岁，孕3产0。停经30周，无诱因阴道大量流血1小时就诊，无腹痛，未行规律产前检查。产科检查：宫高30cm，腹围86cm，无宫缩。骶左前位，胎心150bpm。B超检查胎盘0+级，位于子宫前壁，胎盘完全覆盖宫颈内口，胎儿双顶径7.1cm，股骨长5.2cm，胎心150次／分。血WBC12.0×10/L，RBC2.3×10/L，Hb68g/L，血型A型。不应进行的处理措施是

  • A．阴道检查拆宇上
  • B．温肥皂水灌肠催亲蚁
  • C．输液、输血源岂
  • D．肛门检查胞齐车零皇哨础
  • E．适当应用镇静药棉晨
  • F．观察产程进展久例挤
  • G．硫酸镁抑制宫缩扮奴警老察院辟代醋
  • H．行术前准备只弟宿锈虫描珍

• 患者女性，37岁。因接触性出血2次就诊。出血量少，色鲜红，无腹痛。查体：外阴阴道无异常，宫颈重度糜烂，宫体前位，正常大小，质韧，活动可，双附件区未及异常。进一步的检查包括

  • A．尿常规荷渡坛码旋
  • B．血常规桶黎愁炸儿纽敌
  • C．血hCG界滥小湖
  • D．盆腔彩超铺剂眠
  • E．宫颈细胞学检查窝亦猛丛淡
  • F．腹部平片书堤弟浊断片侵灵

• 患者，女性，46岁，1-0-1-1，因"月经增多2年，尿频2月"就诊。提问1：育龄妇女月经增多的主要原因有

  • A．功能失调性子宫出血列亲逗健岛躲精禽
  • B．子宫肌瘤欣检链杂呜膨
  • C．子宫腺肌病咳谊
  • D．子宫内膜癌骗上咏部荒久板抽
  • E．子宫内膜炎危孟折
  • F．宫内节育器滑店落

• 女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小，不规则。妊娠合并子宫肌瘤的正确说法

  • A．子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%~1％大冷勇胜桂
  • B．黏膜下的肌瘤由于机械阻碍，宫腔畸形也易流产要脏埋自命拐邮膛
  • C．妊娠期子宫充血，组织水肿、平滑肌细胞肥大、肌瘤明显增大，分娩后渐缩小丁出悼上史疾违群饺
  • D．较大肌壁间肌瘤，由于机械阻碍，也易流产瓦整笨但书笔并宾漫
  • E．妊娠子宫肌瘤迅速增大可发生红色变性丧昂猎附抱汤臣蒙
  • F．浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，化致肌瘤坏死，感染，化脓携酷
  • G．较大子宫肌瘤在妊娠期可使胎位异常、FGR、前置胎盘素冈卵衡占始宙缺
  • H．妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，若肌瘤阻碍胎儿下降应行剖宫产术捧朵分打歇明悲缓

• 女性，32岁，GP，规律产前检查，现停经24周，血压145./90mmHg，身高160cm，体重80kg，宫高23cm，胎心率120次/分，下肢轻度水肿，尿蛋白（-）。提问2：现停经32周，自觉头晕、头痛、视物模糊3天来院就诊，测血压160/110mmHg，宫高30cm，胎心率130次/分，水肿(+++)，尿蛋白(+++)，血常规：Hb90g/L，PLT100×10/L，以下说法正确的是

  • A．应收住院进行治疗辣丘愤全税窑验
  • B．对孕妇行眼底检查，血常规，凝血功能，心、肝、肾功能及电解质等检查般敌喘患款
  • C．B超和胎心监护监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等线促笼办梨杯悔逮
  • D．应当进行降压治疗，但血压不可低于130/80mmHg介兽等斜吊称脑王膜
  • E．硫酸镁可作为降压药使用出力孝倚倡刑过
  • F．积极应用白蛋白，补充蛋白质，保证胎儿发育胡腥
  • G．终止妊娠是重度子痫前期唯一有效的治疗，因此促肺成熟后及早行剖宫产愈抄此品鸣笼煤啊摘
  • H．产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫粱厘绝联波谦