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• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。患者观察4小时，胎心148次/分，阴道检查：宫颈前唇水肿，宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，有产瘤，剖宫产终止妊娠。手术指征是

  • A．胎儿窘迫薯梢治耗煤历日
  • B．持续性枕后位鸦灭朗剃情
  • C．中骨盆狭窄喘谅禾葛护散犹寨陈
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• 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。GP。查体：体温38.3℃，心率96/min，血压120/75mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫颈口少量血性分泌物，宫颈举痛(±)，子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7～8cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，与子宫关系密切。初步诊断应考虑的疾病有

  • A．陈旧性宫外孕竞极凯
  • B．卵巢巧克力囊肿感染销疫骂母鲁棉火
  • C．输卵管卵巢脓肿皮搏
  • D．子宫浆膜下肌瘤说肌榜
  • E．卵巢恶性肿瘤桥犁戒旷伐谋
  • F．阑尾周围脓肿走注攻对
  • G．盆腔炎串态板钢

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。提示胎儿娩出后患者出现发热，宫体压痛，恶露有腥臭味。 首要的处理措施不包括

  • A．纠正水电解质失衡柄隐贵
  • B．加强营养色问炒英突乐芹驰拉
  • C．应用宫缩剂雀把星留豆丈予值戴
  • D．加强抗炎治疗较姥雄
  • E．宫腔细菌培养囊顶粥护催
  • F．阴道冲洗求微武义索冻夫

• 患者李××，女性，21岁，农民。因"停经27+5周，胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱，不能从事体力劳动。20岁结婚，GPAL。既往月经规律，现停经27+5周，胸闷憋气7天，夜间不能平卧。伴咳痰，为稀薄白色痰。查体：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宫高20cm，LOA，FHR162次/分。水肿（++）。辅助检查：血常规：WBC8.5×10/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。患者行心脏彩超检查，报告单描述如下：右室内径增大，余房室内径正常。房间隔连续完整，室间隔上段膜周部见一回声中断约1.06cm。肺动脉瓣回声略增强，余组瓣膜形态、回声未见异常。右室壁厚约0.65cm，左心室心肌厚度、回声以及动度未见异常。CDFI:室间隔缺损处可见右向左分流为主的双向分流信号。右室流出道及肺动脉可见反流加速。肺动脉收缩压76mmHg。据此可以诊断该患者的心脏病类型为

  • A．妊娠合并室间隔缺损肥枝沙
  • B．妊娠合并房间隔缺损厂坏从
  • C．妊娠合并动脉导管未闭抹轮专腿衡晴链
  • D．妊娠合并原发性肺动脉高压押瓦购裤
  • E．妊娠合并单纯性肺动脉扩张分是倘拔糠
  • F．法洛四联症逆垦塘赠
  • G．法洛三联症愈朋扛塘李峡
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• 28岁孕妇，孕34+2周，出现不规则下腹痛，伴见红无阴道流水。下面预测早产的方法有哪些是正确的

  • A．妊娠期间观察子宫收缩情况，5次／天以上收缩可能早产哥扣铅造饭越
  • B．超声检测宫颈扩张及宫颈内口有无开大，首先经阴道测量猴循
  • C．怀疑前置胎盘、胎膜早破、生殖道感染，选择经会阴或经腹测量践吩过
  • D．宫颈长度＞3.0cm排除早产和渔真小换缴牌礼
  • E．漏斗状宫颈内口，可能是暂时的，伴有宫颈长度的缩短才有临床预测意义供号盒快绍装伸
  • F．正常妊娠20周以前，阴道后穹隆分泌物中提出胎儿纤维连接蛋白是正常现象曲认臣鹰
  • G．孕22～35周，阴道后穹隆分泌物中胎儿纤维连接蛋白为阴性央摸赶捷寸跑殊
  • H．孕36周后可以为阳性耳幸碗胞坑布劝被甲

• 初产妇，40周妊娠临产10小时，已破膜7小时，宫缩规律，胎心150次/分，羊水Ⅰ度污染。阴道检查：宫口开大5cm，S=0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘稍突，坐骨切迹>2横指，骶骨浅弧型。应立即采取的措施为

  • A．地西泮10mg静推武掠
  • B．立即剖宫产泛验获
  • C．缩宫素加强宫缩茫又强省样咽
  • D．持续吸氧督凉袄睁浑
  • E．排除头盆不称，等待自然分娩无罩雀直电
  • F．手法转胎位，产钳助产调岸搞宅钉

• 患者女性，37岁。因接触性出血2次就诊。出血量少，色鲜红，无腹痛。查体：外阴阴道无异常，宫颈重度糜烂，宫体前位，正常大小，质韧，活动可，双附件区未及异常。提示：宫颈组织活检病理为CINⅢ。为排除浸润癌，进一步的检查是

  • A．高危型HPV检测添尘妄盈慧厂悉劝
  • B．重复宫颈细胞学检查辆详甘
  • C．阴道镜检查春随
  • D．MRI岛应芬吩砖育燃
  • E．多点活检受睛暴办
  • F．宫颈锥切漂气杏抗植灰跌

• 初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。本例恰当的处理是

  • A．剖宫产陡千
  • B．可行人工破膜卧酿宋密腊忽
  • C．等待自然分娩评梦钢
  • D．绘制产程图固爷姜
  • E．观察宫缩，必要时干预疮恰狱几
  • F．阴道助产担愤款伍存货

• 初产妇，孕33周。为臀位，突然出现阴道流水，查体：pH试纸呈碱性，胎心140次/分。提示住院1周后出现胎心增快170次/分。 为排除羊膜腔内感染，不恰当的检查有

  • A．B超旗赚八折储人实翠肯
  • B．羊水白细胞计数腥时丽
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  • F．羊水涂片革兰染色检查细菌陶光扛
  • G．羊水白细胞介素6测定绍昆梯悼涂绞买攻

• 患者女性，34岁.结婚5年，夫妻同居，未避孕，未怀孕，平素月经规则，妇科查体:外阴，阴道(-)，宫颈光滑，子宫后位，大小质正常，双附件(-)。提示:经前子宫内膜病检为分泌期宫内膜，分泌反应欠佳。目前的诊断可能有

  • A．男性不孕怀起跟统
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