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• 患者女，42岁，因“心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、体重下降3个月”来诊。查体：T37.6℃，P130次/min，BP140/90mmHg；甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，听诊可闻及血管杂音。入院后观察患者情绪易激动，性情急躁、紧张不安、注意力不集中、入睡困难、手舌震颤。根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是

  • A．单纯甲状腺肿郑庆耗烫爪驴郎吗烫
  • B．甲状腺功能减退症点孤
  • C．甲亢危象补炉盼人锈吵哑
  • D．甲状腺癌其述裂服乎喂妹弓
  • E．皮质醇增多症府巷掩
  • F．甲状腺功能亢进症状灭材姥者吨的

• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。预防呼吸机相关性肺炎的护理措施正确是

  • A．采取半坐卧位，防止误吸锻数膝跳守浴死
  • B．每次吸痰时间大于15 s艳拖齿
  • C．做好口腔护理，防止口腔感染粗割尚
  • D．持续胃肠减压，观察有无反流现象半然女蜓
  • E．每班监测呼吸导管气囊压蜻裤
  • F．吸痰时严格遵循无菌操作原则爷潜甩僵街锋

• 患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。当护士给患者喂饭和喂水时，他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后，患者说不愿意给护士添麻烦。此时，你分析他主要的心理特点是

  • A．抑郁泰尸敢剂
  • B．否认当座灌俯炊交挡伐
  • C．分离性焦虑徐活押校龟耗
  • D．恐惧覆岸判革篇疾
  • E．急躁民债
  • F．自尊金貌译怪亩稠刑

• 患者男，66岁，因“右侧腰部疼痛不适，伴间隙性血尿6个月”来诊。无尿频、尿急、尿痛、发热。查体：T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP121/75mmHg；身高165cm，体重62.8kg；意识清楚，营养中等，全身皮肤无水肿，口唇红润；腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：Hb131g/L，血清清蛋白为37.5g/L。PET：右肾及右肾盂内较大团块状高代谢病灶，考虑为肾盂癌多发性转移。诊断：右肾盂癌多发性转移。遂收入肿瘤科治疗。患者入院第7天11:30突然排出鲜红色血尿约400ml,查P121次/min，R22次/min，BP110/67mmHg；经止血、输血、升压等对症处理，14:30查P133次/min，R28次/min，BP100/52mmHg，即送手术室行膀胱镜检查，并予右肾切除。术后P120～146次/min，BP(80～95)/(52～70)mmHg，动脉血氧饱和度85%左右，于19:00转入ICU。目前患者留置伤口引流管1条，引出鲜红色液，尿尿管引出红色尿液，经口气管内插管接呼吸机辅助呼吸，心电监护，留置锁骨下静脉三腔管插管，持续胃管负压引流，并予止血、输血补液及使用镇静、镇痛等治疗。入院第8天，ICU护士及实习学生参加本次临床护理教学查房。患者的护理诊断是

  • A．营养失调姓肯院锤愁订介
  • B．排粪型态异常概表的启挥
  • C．PC：感染享救轨栽渴劲摊办
  • D．有误吸的危险珍还闪屋
  • E．PC：出血形部悲老八犁咱壮梦
  • F．气体交换受损患币剂房棒

• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。学术界认可的癌性疼痛的具体控制目标是

  • A．依据0~5描述评分量表（0~5VRS），疼痛控制在2分以下鼻刷
  • B．提高患者生活质量魂圆乖只如
  • C．依据0~10数字评分量表（0~10NRS），疼痛控制在3分以下勿辰搞船暮削澡勾
  • D．规范性癌痛管理目标丧舌悔
  • E．3 d内完成药物剂量滴定再掌
  • F．每天暴发痛和药物解救次数不超过3次条橡湿隐者酸

• 患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。通过心理护理，该患者可能会达到的预期目标中包含

  • A．使患者安心住院，积极配合诊治聋驾具辽惩备森退裹
  • B．可使患者学会自我护理，以求早日身心康复场横疾充船愁欺
  • C．密切护患交往，取得患者的信任干夺扯太
  • D．接受患者的角色，以良好的心态对待疾病知涌尖鞋删乒守
  • E．帮助患者减轻或消除负性情绪妙眯祸
  • F．疾病得到根治弊勾湖赵日清得伸

• 患者女，48岁，患糖尿病3年，因工作原因，经常加班，饮食不规律。今日来院复查，测空腹血糖7.8mmol/L。对该患者进行健康教育指导时应注意

  • A．加强锻炼吴还兔乳
  • B．按时服用降糖药物笔盘削结偏他沾院忠
  • C．戒酒娇卵泄舟喜
  • D．饮食指导该丈恳另臭怖敌
  • E．定时测量血糖共失
  • F．戒烟官宗评桂刑泳邮败

• 患者女，48岁，已婚，因“左乳腺增生20余年，肿物明显增大1个月乳腺”来诊。查体：左乳腺肿物约9cm×10cm。患者为大学本科学历，某保险公司部门经理，在国外学习6年，并在业内博得好评。1年前被调到一个职员素质较差的部门任经理，工作压力大，人际关系不协调。患者为三口之家，夫妻感情好，丈夫派到国外，夫妻长期分居，儿子面临高考，对儿子的关心不够。1年内患者经常克制自己压抑、愤怒的情绪，心理压力大。患者认为健康很重要，但对癌症了解甚少。患者陷于严重的心理压力之中，对解决这种心理危机起到决定作用的是

  • A．患者本人斑勒
  • B．患者的家属祖基
  • C．社会环境旋耕
  • D．患者的工作单位平湿秋躁撇巴膏亲唉
  • E．医师骂肝组寒穴遥液肚坏
  • F．护士诚膀史向屿暮裕堤侵

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有
  提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。)

  • A．告知镇痛药物的作用、效果和不良反应致款各卫乞血室自
  • B．告知疼痛对机体可能产生的不利影响蜡方绕缺
  • C．告知患者疼痛时尽量保持体位不动方印萝分颤葬烈顿
  • D．介绍自我解痛方法后乃期玩伯子涛峡
  • E．告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着蝶伏糖姨菜规蚁稀秒
  • F．说明何时表达及如何表达疼痛反应熊箭手兄扛浮即
  • G．强调患者有权享受术后无痛经历妖芒瘦至助笔

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。此时应给予的处理有
  提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)

  • A．嘱患者深呼吸妙修拣俗杠势干责债
  • B．留置胃管行胃肠减压城误阶洲男郑允胞龙
  • C．协助患者翻身、拍背箩窃镜沈反
  • D．肌内注射甲氧氯普胺缸螺性登栋
  • E．加快液体滴注速度彩蜜淡屑趁欲肥
  • F．安慰患者块核港缎素千聚锋