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• 患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为

  • A．钝痛坛匹彼歉芳怪踪
  • B．锐痛趣揪斧俘魂寺
  • C．闷痛件辈颤志齐助肠只
  • D．内脏痛速稻财哨宁扬喊
  • E．心因痛柏览注毛久衬

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。提示：责任护士应用0～10数字疼痛量表(NRS)评估患者，患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是

  • A．嘱患者半卧位蓬坏岁与轧肆刷眠敏
  • B．分散患者注意力倾讯袖苦挡选九
  • C．遵医嘱给予镇痛药物捎来脱身呜狗版庙厘
  • D．协助翻身、拍背、咳嗽，以预防并发症发生姐巾轰
  • E．告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物惰疯强艇椒
  • F．评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况，判断有无出血并发症泛暖衰捞册站

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。在实施疼痛管理的过程中，与医护人员有关的障碍因素是

  • A．疼痛治疗知识不足骄敏画黎直鸡
  • B．对疼痛的评价不足擦途星蔽焦垮
  • C．顾虑麻醉药品的管理条例跑钳慈逃臭
  • D．害怕患者产生药物依赖侨残喇阶售锅
  • E．顾虑止痛药物的不良反应乘捷层清烘删精比此
  • F．顾虑患者对止痛药物产生耐药性秧谣精舞肌勿

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。药物治疗是控制癌痛的主要手段，1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是

  • A．口服给药树添彼侨厅粥恩
  • B．按时给药鲜党勾莲跌链围纠
  • C．按阶梯给药践肿循训缸博
  • D．个体化给药侮姨
  • E．避免联合用药猎引感他
  • F．注意具体细节月主梢蚂

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。关于镇痛泵的使用，责任护士术前宣教的内容是

  • A．宣教术后疼痛对机体可能产生的不利影响劣难茅摩崇榆宝
  • B．告知患者有权享受术后无痛经历引疾嫂虹李
  • C．强调术后疼痛是完全可以缓解的永丢锦喝加
  • D．讲述使用PCIA的配合要点，教会患者应该在感觉疼痛开始时就自行给药绞泪呀截摆
  • E．告知患者表达疼痛的方法和注意事项坏皆又远日偿游
  • F．应避免告知患者或家属镇痛药物的不良反应，以免对患者造成心理负担则策煤三乞起踪讨

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有
  提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。)

  • A．告知疼痛对机体可能产生的不利影响萌友蛙冷马豪夫邻
  • B．强调患者有权享受术后无痛经历毅研钥蒸勺止
  • C．告知镇痛药物的作用、效果和不良反应数以浴降言断员成酿
  • D．说明何时表达及如何表达疼痛反应坡咸着役寒宗种苏
  • E．介绍自我解痛方法忍拼停趁西警歪
  • F．告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着臂估玻绩妹示
  • G．告知患者疼痛时尽量保持体位不动寸签香订盈铲

• 患者男性，63岁。因\"中上腹疼痛伴加重2小时\"至急诊就诊。提示：医师对该患者采用镇痛镇静治疗，以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间，护理的要点是

  • A．正确评估患者的焦虑和疼痛程度也隔略伸洲圈
  • B．加强心理护理明茅贷赢防旁松痛
  • C．减少不良刺激义族罗液宜陪
  • D．加强基础护理，预防并发症发生胶秘松跳滨默逆
  • E．严密监测病情田闭捷
  • F．正确评估患者的镇静程度棵味躺伯关宝多位炕

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。ICU患者镇静、镇痛的目的和意义有
  提示遵医嘱使用丙泊酚中心静脉通道微量泵控制持续镇静，镇静效果良好。)

  • A．消除或减轻患者的疼痛及躯体不适感驼凳努敲祝是清终
  • B．增进交感神经系统活动昼龄穗勺央
  • C．帮助和改善睡眠抖唇赵珠宙怠浙世夹
  • D．消除患者对其在ICU治疗期间的痛苦回忆时杀工畜表舅
  • E．防止患者的无意识行为干扰治疗腿洲省备冈饥迁
  • F．降低患者的代谢速率，减少氧耗浙猎概惠遣
  • G．诱导并维持低代谢休眠状态，释放炎性递质看娇等江诚元

• 患者女性，58岁。6个月前因\"腰椎间盘突出症\"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。该患者长期接受疼痛药物治疗，关于疼痛的药物治疗，以下叙述正确的是

  • A．药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法密深拳距
  • B．首先应明确诊断，以免因镇痛而掩盖病情，造成误诊希内半养呆师漆扬孩
  • C．要明确疼痛的病因、性质、部位及对镇痛药的反应，选择有效的镇痛药或者联合用药侧陶皮妄闷销
  • D．在治疗同时，还应密切观察用药后的情况馋额
  • E．要积极处理药物的不良反应罐翠
  • F．阿片类镇痛药物毒副作用大，而且所有不良反应一旦发生，持续时间长、处理困难窑誉滥糊

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。WHO关于癌痛控制的目标是

  • A．夜间睡眠、白天休息是无疼痛锁底发延支
  • B．依据0～10数字评分法，疼痛程度＜3放野墨至牌能刺律辣
  • C．4小时内暴发性疼痛次数＜3次丧于
  • D．依据行为疼痛评估量表，疼痛程度＜3付物歼招哥套寿
  • E．活动和工作时无疼痛讯例遗土体饶
  • F．4小时内需要药物解救次数＜3次练狂溪汁研做劲锤