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• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。患者手术后使用PCIA期间，护理观察的内容是

  • A．全面了解患者病情，评估患者是否适合使用PCIA依永扑丑凝
  • B．熟悉PCA泵常见的报警原因与处理方法往跌
  • C．尽可能地使用单独的静脉通路捧稠泻池越云腰脏压
  • D．护士、家属和患者都可以结合自己的判断按压PCA泵上的键以追加镇痛药物尺败陶芦陕加
  • E．PCA泵应保持高于心脏的水平勉夹狱稳辽驳围掏修
  • F．应密切观察用药量、镇痛效果及其不良反应志声顽脾部柳膏章

• 患者女性，61岁。确诊\"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗\"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为\"左侧阴道壁腺癌\"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。导致癌痛发生的原因是

  • A．肿瘤直接侵犯引起农督在逢逃泻蚀
  • B．社会心理因素引起的心因性疼痛各巡萍程撞凶航晴
  • C．肿瘤引起周围组织的缺血司嫌鲜脆蜓街凝
  • D．与肿瘤无关的疼痛，主要因患者并发的非癌性因素所致的疼痛，如关节炎、风湿等摆稿甚袜志幼
  • E．与肿瘤相关的疼痛，如副肿瘤综合征圣供
  • F．肿瘤治疗所致，如手术、放疗等心以败组茅跳疮

• 患者男，66岁，胰腺癌术后，术后ICU监护，气管内插管呼吸机辅助呼吸，患者不能耐受气管内插管，人机对抗，躁动不安。理想的镇静药应具备的特质有

  • A．起效慢而平稳刊染
  • B．半衰期长印汁
  • C．对呼吸循环抑制作用小另渣
  • D．代谢方式依赖肝、肾功能丈巩拌锹驶
  • E．抗焦虑与遗忘作用可预测踢扰捏泳组峡签赌饲
  • F．停药后药效仍持续一段时间岭迹今
  • G．价格低廉俱惑

• 患者女性，68岁，因出现皮肤、巩膜黄染一月余，腹部CT检查提示\"胰头部占位性病变\"收治入院，拟择期手术治疗。患者自发病以来，无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适，食欲可；体重减轻3kg。入院后查体：意识清楚，皮肤巩膜黄染，无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健，无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备，医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术，术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlledintravenousanal-gesia，PCIA)。提示：护士遵医嘱给予患者芬太尼泵注，即芬太尼1支(0.1mg，2ml)加人生理盐水48ml配制为浓度为2μg/ml的芬太尼稀释液，通过微量注射泵以2ml/h的速度持续输注以追加镇痛，30分钟后患者出现恶心、呕吐。此时责任护士应该采取的措施是

  • A．检查胃肠减压通畅情况梁阅
  • B．报告医生，遵医嘱给予止吐药物般才
  • C．给予少量温开水口服嫂交谱
  • D．立即关闭PCA泵和微量泵，停用镇痛药物伤范周赖拴脸历碰伟
  • E．头偏向一侧，防止误吸任喊取始柄踩养
  • F．安慰患者，告知使用镇痛药物后呕吐是正常的鸟疤弦川精构臭诗他

• 三阶梯用药期间，下列关于预防便秘的描述正确的是

  • A．坚持锻炼绑摩深滩
  • B．尽量多食蔬菜，多喝水、汤、果汁等富含纤维的食物属钟印升酱些
  • C．减少用药，加强观察歉孙忆旷赖菜运
  • D．必要时灌肠爱盒葡肌准者取天
  • E．鼓励患者增强信念检斥案持移

• 关于疼痛评估与治疗，描述正确的是

  • A．相信患者主诉，患者说痛就是痛卷愿启蕉
  • B．医护人员应根据工作经验，结合患者的病情对疼痛进行综合评价辜器低虾朽审艘薪
  • C．相信患者主诉，只要有疼痛便应给予药物治疗诗棋寺牙圆蚀激
  • D．根据医嘱落实评估即可，无需进行动态评估睡炸托竭萄实另
  • E．疼痛像其他四项生命体征一样，有客观的评估依据凑重

• 疼痛患者的心理变化不包括

  • A．焦虑、紧张或恐惧绑卜男狂隔充睛廊社
  • B．抑郁、害怕或失眠倚杨议角
  • C．绝望、孤独感桐敢尝忧煮圾榜
  • D．承受能力低秧缓努
  • E．强迫症喘肌南晶扫宗

• 患者女，30岁，产后5个月，回乳时胸部胀痛。下列属于此种针灸疗法适应证的是

  • A．前额头痛稻肢霉八率
  • B．糖尿病福延章调啦涌条
  • C．脑梗死费洒泽寒顿比筑鄙
  • D．肾结石壁桂
  • E．消化性溃疡颗鸡评声姻轧紫啄

• 控制术后疼痛最有效的护理措施是

  • A．为病人取合适体位雾幕销姿
  • B．应用镇痛药碌夏疏辩犁梢佩
  • C．减轻病人焦虑旧壶摸怕遵昆混丛姜
  • D．教病人保护伤口逃翼华割准矮际躬卧

• 患者女性，58岁。6个月前因\"腰椎间盘突出症\"在全麻下行L、LS髓核摘除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期口服非甾体类药物酮咯酸止痛。对慢性疼痛患者，在规范化疼痛管理方面应遵循的原则是

  • A．明确治疗目的厕悦耐纱谅犹
  • B．疼痛的诊断与评估宿救沈链汉富袖
  • C．制订治疗计划和目标磨居竭倾
  • D．采取有效的治疗措施鞭止企早
  • E．遵循药物治疗的基本原则，避免多种药物的联合用药、多种给药途径的交替，以免产生药物依赖六方六酸胳
  • F．宜采用多种形式综合疗法治疗疼痛史蓬砍忘抵奋钢