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• 阅读胸片 :首先考虑的疾病是

  • A．肺脓肿车今
  • B．肺结核栽学速焰议翁阿指
  • C．肺癌闪捞测友秩效司度
  • D．胸膜炎旨耳肠符
  • E．肺炎唤士

• 男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎:就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为

  • A．药物在支气管肺的药代动力学圾许痕观穷勺
  • B．肺部病变部位讽坝
  • C．肺部病变的病理性质峡幸脱蛛眯葬
  • D．支气管肺的局部防御机制分告博绘扯扛
  • E．肺部病变范围挖炎争袜

• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择

  • A．第三代头孢菌素抓裁
  • B．林可霉素爬哲麻刮烈慎期
  • C．青霉素联合甲硝唑屑翻
  • D．红霉素仿蚊今盗恼
  • E．左氧氟沙星竭停忘燃汇塔瓣卷凝
  • F．万古霉素江专荒往袍淡旬跳倦

• 男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎:所谓经验性抗生素治疗的"经验"是根据

  • A．流行病学和临床推测最可能的病原体渡偶验能汇
  • B．临床症状及体征仿雷聋略择剃
  • C．患者年龄和免疫状态蹦崇日光怀脖泽
  • D．病变的解剖部位好座都内梢杏
  • E．患病年龄和环境浇龙检娘直千阴谅

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素紧届沿付价慌
  • B．第二代头孢菌素凉云嫌各束送
  • C．林可霉素镰愁
  • D．氨基糖苷类抗生素华刻况嗓允塌宴览
  • E．抗厌氧菌药物甲竞关粥医山滥为
  • F．第四代头孢菌素锐姨擦奸帝闷动
  • G．第三代头孢菌素殃悟索曲

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎克雷伯杆菌肺炎袄隐
  • B．肺炎链球菌肺炎停兄鞭并否鸟
  • C．肺炎衣原体肺炎咱枣曲陷借杯双店身
  • D．流感嗜血杆菌肺炎美诚猪漏铲杰旧彻
  • E．肺炎支原体肺炎吧舌

• 患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊，在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血～气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

  • A．以上全是驶亿更畜眼雷顶
  • B．痰液在1小时内送检策抽贡凯
  • C．留取第二口痰呼纵悲欺除绕沸句
  • D．清晨用清水漱口尾语寄霞
  • E．黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种免队储遥突牧职

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:该病例痰培养细菌对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

  • A．林可霉素联合庆大霉素厕声男
  • B．多肽类抗生素科衫浴喝般家柿
  • C．碳青霉烯类抗生素维型票容援
  • D．第一代、第二代头孢菌素或大环内酯类抗生素颈证
  • E．具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素寇工卸彼

• 女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌当属

  • A．草绿色链球菌妹叫浅隐角
  • B．大肠埃希菌鸣蚕留担单变补
  • C．混合性(需氧菌、厌氧菌等)感染晶仰傲总哈怠笛预
  • D．铜绿假单胞菌嗓煮淘
  • E．金黄色葡萄球菌射盼

• 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：该病例首先考虑为何种肺炎

  • A．肺炎链球菌献凑磨析
  • B．社区获得性肺炎圾乓
  • C．厌氧菌刀骤敞次屋烦
  • D．革兰氏阴性杆菌谋摘展担捞催灿斧
  • E．医院内获得性肺炎害沙热
  • F．化脓性链球菌劝饥寨仗俱瞎尺
  • G．表皮葡萄球菌霉迹挠几蒙橡谨