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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进行性加重并出现CO潴留，其治疗措施应采取

  • A．经纤维支气管镜吸痰锤辣填叨捕
  • B．高频通气泰捕辫杏拘职
  • C．体位引流夕谜董顿容
  • D．气管插管，改善引流和机械辅助通气纲衔嫁纱耳
  • E．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰锯鼓峡圣

• 男性，12岁，学生。一周前遭雨淋，出现畏寒，发热咽痛咳嗽，咳少量白痰伴有胸痛，体温39．5℃，实验室检查：白细胞14×10／L中性粒细胞80％，胸部X线检查：左肺大片浸润阴影。最可能的诊断是

  • A．真菌性肺炎炕惧姐
  • B．肺炎支原体肺炎纵刀设宇逗枣著
  • C．传染性非典型肺炎梅严百暂婆意处
  • D．病毒性肺炎若剥
  • E．肺炎链球菌肺炎菜健鱼旧狐丁素搅

• 男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有-3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌。但普通培养无生长。提问：经验性抗菌治疗最好选择

  • A．第三代头孢菌素溜等锦隐锡务婚
  • B．林可霉素不坑柄熟院让技杯
  • C．青霉素联合甲硝唑康挑决
  • D．红霉素慰坏瓣
  • E．左氧氟沙星斥式
  • F．万古霉素撤投俗根拢代材洒

• 患者男性，67岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37．8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6．5×10／L，N76％:为明确诊断，下列检查最有意义的是

  • A．痰培养+药敏浮晓并纺紧骑塘嗽
  • B．痰涂片妈遮
  • C．胸部CT比察想山
  • D．血培养帽所裂狭扶凉
  • E．纤维支气管镜检查活荒逢狱特

• 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该病例最可能的典型X线征象是

  • A．跨叶段的肺浸润公喷灯垮帆史
  • B．肺叶浸润伴空洞形成喝穴横硬艘浪翠迫变
  • C．肺段或肺叶实变影中可见支气管充气征饰订去谅或
  • D．支气管周围炎杂脆糖伏搂橡犯
  • E．散在多发性浸润痰普耍获卵
  • F．大叶实变底阶

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:该病例最可能的诊断是

  • A．肺炎克雷伯杆菌肺炎条沿迈敏
  • B．肺炎链球菌肺炎湖难旱众想仅桌幅蹦
  • C．肺炎衣原体肺炎托窜笨待
  • D．流感嗜血杆菌肺炎寇网研填
  • E．肺炎支原体肺炎崭父论僻景煎饰湿莫

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区:在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

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• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:该病例经验性抗菌治疗应选择

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• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强:如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除

  • A．肺真菌感染依绒头冲昌
  • B．肺癌伴阻塞性肺脓肿垒寺莫搂升驶赵
  • C．肺大疱继发感染测钩糠统关浆镇
  • D．肺梗死伟均贸
  • E．肺结核抹蛙沫非感

• 患者男性，25岁，在京务工，主因"发热、咳嗽、咳痰4天"到门诊就诊，在家未用任何药物，查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血～气分析示pH7．36，PaO63mmHg，PaCO32mmHg。为取得致病菌，下列哪项正确

  • A．以上全是姓刑依兽肾姿袍泡官
  • B．痰液在1小时内送检看固脑
  • C．留取第二口痰崖宝冷咬哨真茧
  • D．清晨用清水漱口匀塞越法轿椅偶
  • E．黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种朗品西妄杀乙蛛