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• 男性，48岁，1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来疼痛发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是

  • A．主动脉夹层分离耳惨
  • B．急性肺动脉栓塞口赵
  • C．急性胰腺炎塞盲
  • D．急性心肌梗死蹦全史任局科
  • E．自发性气胸搂始秤省

• 患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为

  • A．急性心肌梗死强犬一常
  • B．心绞痛锡任趁厂萍肺怎晒债
  • C．急性心包炎冬饱疯忘舍
  • D．消化性溃疡斩败简淋廉紫唯苹
  • E．急性胆囊炎鸦鉴能椒

• 患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。为确立诊断最恰当的处理是

  • A．复查尿糖糊泡拆乓牲
  • B．口服葡萄糖耐量试验渐很礼刷恰
  • C．测定血浆胰岛素水平榜种甚台禁蜜
  • D．测定尿中酮体水平五小
  • E．测定血浆C肽水平读摘约捧供川服蒙

• 患者，女性，28岁，近2个月出现腹痛，位于上腹部偏右，多发生于空腹及夜间，体重减轻不明显，进食后缓解，Hb95g／L，大便潜血(++)。此患者疾病最可能的诊断是

  • A．胃溃疡若历
  • B．慢性胃炎贪航曾
  • C．十二指肠溃疡盛浴彻强川缸栗
  • D．胃癌独邮
  • E．溃疡性结肠炎谁铁悦浑骑

• 女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿以下病史哪一项最有意义

  • A．午后低热，咳嗽，盗汗史效漫帖弊饥箩浅衡域
  • B．腰痛，血尿史防语朵伴
  • C．发热，游走性关节痛史性饥
  • D．家族成员中心脏性猝死史蚊每渡
  • E．高血压史谣囊脉粘品俱

• 女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg／dl(10mmol／L)，餐后血糖252mg／dl(14mmol／L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg／dl(8.6mmol／L)，餐后血糖225mg／dl(125mmol／L)。进一步治疗建议

  • A．氯磺丙脲攻零
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  • D．阿卡波糖扩精试记杏
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• 患者，女性，58岁，体型肥胖，因"多饮、多食、多尿1个月余"来诊，查尿常规发现尿糖+，空腹血糖6.5mmol／L。既往有高血压病史5年。若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol／L，本例最可能的诊断为

  • A．1型糖尿病浅粥团匪
  • B．2型糖尿病元肥南闸恼翠警裁顺
  • C．糖尿病倾向君贞乃
  • D．继发性糖尿病蜓盈
  • E．糖耐量异常帽提便船秤徐驴蚁

• 女性，34岁，反复胸闷，心悸3年，下肢水肿8个月，体格检查血压100／70mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，心界略大，心尖区舒张期杂音，肺底中小水泡音少许，肝肋下2cm，脾不大，下肢轻度水肿(假设信息)如果该病人近1个月有不规则发热(37.5℃～39℃)，面色苍白，乏力，偏瘫，失语，心尖区又出现3／6级收缩期杂音，最可能的诊断是

  • A．风湿活动苦团心扰儿彻矩期
  • B．肺部感染恐彩出
  • C．肾盂肾炎疾电晚里顺召
  • D．感染性心内膜炎保番退员社苹泽
  • E．伤寒病灵疗

• 患者，女性，55岁，压榨性胸骨后胸痛发作后2小时就诊。查体面色苍白，发汗。血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查血钾3.2mmol／L，血钠138mmol／L，血尿素氮9.2mmol／L，肌酸激酶90U／L。此患者应首先排除的疾病是

  • A．急性心肌梗死变神为努整
  • B．肺心病听紧昨既便普子罐什
  • C．肺栓塞念机走捷吵抄丑空
  • D．营养不良撞贫打
  • E．心力衰竭银曾

• 男性，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴"青霉素"可缓解，10～20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注"氨茶碱、地塞米松"可完全缓解。此后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。查体双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／分。根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

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