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• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。假设检查结果示：血常规：Hb85g/L，WBC2.3×10^9/L，PLT64×10^9/L，补体C3，C4降低，ANA+，dsDNA+，彩超示左肾10.5cm×5.6cm右肾10.4cm×5.2cm。患者最有可能的临床诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作李漠腥芬都
  • B．急进性肾炎获娱降桌包隐菌
  • C．狼疮性肾炎，急性肾功能不全陷疯
  • D．狼疮性肾炎，慢性肾功能不全睬历
  • E．肾病综合征朋荒握刊地
  • F．紫癜性肾炎再惰冰崭河
  • G．急性肾小球肾炎霉低率

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎油春脖励摸一闭煌聪
  • B．胸椎调瞒定战傻席拣颜
  • C．腰椎桂泊邻援忍刻
  • D．膝关节灌诗牛邮云徐劳闸
  • E．颞颌关节辜应锄丈嗽
  • F．踝关节赤害尚锦

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断

  • A．临床无效转呆公滴却界
  • B．出现并发症臣箩循送
  • C．非感染性疾病真址诉饲兰腐
  • D．影像学变化滞后于临床症状画没守拌腐
  • E．治疗有效胳忽汽
  • F．诊断错误卸锄唉叮全秆

• Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T39.3℃，BP90／70mmHg，心率152次／分，律齐。可采用的治疗是

  • A．针对诱因治疗舟杨
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• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于对房颤患者复律的药物包括

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• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。此诊断病理改变分期不包括

  • A．渗出期似释
  • B．充血期件馅箱闯说饶交庆
  • C．红色肝变期令私
  • D．灰色肝变期冠版叮幼
  • E．消散期沿售海授苹摸羡
  • F．纤维化期哄肚器疲

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是

  • A．三日疟原虫截俊抛悔狐赴军
  • B．乙脑病毒高帖几拦驴李沫球美
  • C．间日疟原虫瓣闭岂谷于推
  • D．脑膜炎球菌浊案
  • E．痢疾志贺菌楚愁时
  • F．恶性疟原虫伏醉医摇川须斧挺
  • G．结核杆菌央租稠遮诞恐谎

• 男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。则该患者可能的诊断为

  • A．增生性肠结核搅宜唤棍都
  • B．细菌性痢疾屑末扬躁王题非毕辟
  • C．肠伤寒前遣羽饿读脱元奴
  • D．溃疡性结肠炎看壁抱撑胆信竹
  • E．溃疡性肠结核忆蒸赵岛

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。首先考虑可能的诊断为

  • A．医院获得性肺炎令垃
  • B．社区获得性肺炎豪培存皮溉拌垫圈
  • C．病毒性肺炎缝方躬录
  • D．葡萄球菌肺炎歉讨拔醒
  • E．军团菌肺炎困促
  • F．真菌性肺炎耀猴释余嘉姐慎好掩

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是

  • A．十二指肠乳头萎缩告乌抄谣擦式余北
  • B．胃酸分泌过多冤欠刺暮
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