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• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断

  • A．临床无效鞭违轰摆舟田宙
  • B．出现并发症敌帜让版凭插张
  • C．非感染性疾病蹈归功
  • D．影像学变化滞后于临床症状桐诱豆摊岩帖督针
  • E．治疗有效锁昨撞别摊骤式旗线
  • F．诊断错误置随盆书

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎埋和河搅旋
  • B．胸椎敞钱烧吩疲奋
  • C．腰椎败若辩惕骄
  • D．膝关节支括横黎
  • E．颞颌关节励夸
  • F．踝关节阔野

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是

  • A．血气分析澡险坦毕宣扶滚殊
  • B．肺CT数葵成耍侨每肢
  • C．血脂脚蜡欧傲依矛孤
  • D．心电图蔽艘鞋废绳灿贿
  • E．胃镜朗诵完
  • F．血脂肪酶刮优谈烦

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是

  • A．伸肌无力较屈肌明显止湾胃捏异腾敌
  • B．双下肢痉挛性瘫痪煮残潜
  • C．眼肌运动障碍、晨轻暮重债义示
  • D．双上肢迟缓性瘫痪农铲侍航
  • E．交叉性瘫痪、共济失调编没
  • F．节段性感觉分离化扬统甲
  • G．延髓麻痹维件音些附拣剧卵寨
  • H．感觉障碍巷神嫂么雀
  • I．面部感觉障碍、眼球震颤搭抽男渠进

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难原因为

  • A．肺内感染所致气体交换障碍助冷勇屿字浮苗告私
  • B．静脉输液过多过快所致急性左心衰竭柱端趴换史寄丛
  • C．冠心病加重卜金
  • D．术后长期卧床以致肺梗死允赴让
  • E．糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统禁抖载确张蚕堡
  • F．糖尿病神经损害爪刻母石售金块

• 患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T36.8℃，P86次／分，BP120/80mmHg，R18次／分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩结膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者确定诊断为真性红细胞增多症(PV)，伴有血小板增高的PV可有血栓和梗死，常见部位是

  • A．四肢童订员切弯价
  • B．肺部柄息滑桶迁社蚕往
  • C．肠系膜航陶唱
  • D．脾脏别蒙它稿桨害
  • E．脑原琴数翠脏
  • F．冠状血管黄胁模芳刚胳葬宿
  • G．肾骡逗
  • H．上腔静脉等舱茅学

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者有口干，眼干表现，最可能的诊断是

  • A．继发干燥综合征肆鸟孤久的
  • B．单纯口干症伤背了呼模袍奏
  • C．白塞病土淹匠卷
  • D．系统性红斑狼疮翠拥央梨
  • E．系统性硬化款唐饭保
  • F．干眼症痒族概僚射贞

• 患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T36.8℃，P86次／分，BP120/80mmHg，R18次／分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩结膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者可予治疗措施为

  • A．静脉放血闭忌缺今乡著
  • B．口服羟基脲首医辈喂常糕梢偶埋
  • C．糖皮质激素疫担冶绢匪味
  • D．高三尖杉酯碱兼挪风
  • E．血细胞分离机单采红细胞事炎烟
  • F．血细胞分离机单采血小板愿乘践祖
  • G．免疫抑制剂盯迈疲眨品愿吃题漫
  • H．α-干扰素梯灰债增例
  • I．β-干扰素床闹怨猜耀逢蚕鸽
  • J．γ-干扰素姜确日毙吐动谷

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于对房颤患者复律的药物包括

  • A．氟卡尼往痛研备独
  • B．地高辛闲址此
  • C．普罗帕酮许委雾谁塘
  • D．胺碘酮披居始滋景
  • E．多非利特练怒蜓
  • F．美托洛尔滤辽闭暖摊
  • G．ACEI炼桶慢宰雕
  • H．AR垫爆误
  • I．钙离子拮抗剂炸赚公寺烧萍铲

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该病有诊断意义的检查是

  • A．脑脊液咏示撕猜冒
  • B．肌肉活检田棒萄赛盈违召筝贯
  • C．肌电图猛框隶锯追爆尚
  • D．头CT/MRIE.基因检查岭驻
  • E．血清离子乙搜脊相休
  • F．重复电刺激狠昼