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• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者可以出现的体征是

  • A．伸肌无力较屈肌明显鄙携茫攀
  • B．双下肢痉挛性瘫痪汗燕省碗代失
  • C．眼肌运动障碍、晨轻暮重论按台物嗽势蜻
  • D．双上肢迟缓性瘫痪休工婶艇贝
  • E．交叉性瘫痪、共济失调桨竖役知最鬼主暴呢
  • F．节段性感觉分离版垂
  • G．延髓麻痹抵端束阁增信愚梯
  • H．感觉障碍鉴忠夹遵己盼乃唱
  • I．面部感觉障碍、眼球震颤故撑掉融溪

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于对房颤患者复律的药物包括

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  • I．钙离子拮抗剂石蔽

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。患者血涂片找到疟原虫，在病原治疗方面可以应用的药物有

  • A．青霉素来挑纪涂再
  • B．头孢曲松裹剂
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  • D．环丙沙星焦册款示猴者
  • E．蒿甲醚或跨血薯新薪毛
  • F．伯氨喹昌绝尽销沟艘徒
  • G．阿奇霉素备款旬

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是

  • A．轻症急性胰腺炎纺符衫下抄萄
  • B．消化性溃疡穿孔皆缠陵艰怀
  • C．心肌梗死共耍棵
  • D．重症急性胰腺炎揉蒜兼
  • E．机械性肠梗阻跟顿霜成企卡
  • F．慢性胆囊炎喇缸

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿热翅吹杆挪苍睛围件群
  • B．骨关节炎旦慌
  • C．反应性关节炎帖暴尺
  • D．强直性脊柱炎沾竹号跌声优币升
  • E．类风湿关节炎削俭喂钞纠椅承
  • F．纤维肌痛综合征烤典衫陶弦望炮药

• 患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T36.8℃，P86次／分，BP120/80mmHg，R18次／分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩结膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者确定诊断为真性红细胞增多症(PV)，伴有血小板增高的PV可有血栓和梗死，常见部位是

  • A．四肢绿研
  • B．肺部柏虫牢马刀丈幅耻
  • C．肠系膜相万歌旱霸砖售膜
  • D．脾脏蛙贤谊
  • E．脑固升文
  • F．冠状血管勤坝柱妈秧西扒讨
  • G．肾宙钥搁债斑抢膨荣水
  • H．上腔静脉呢苍占驼

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有

  • A．唇黏膜活检庙秀使
  • B．双眼泪腺分泌测试(Schirmertest)庆走送肌伙赵
  • C．肺CT蛾繁糟箱忽复还弃
  • D．尿常规检查谷榜沫
  • E．抗核抗体谱挂违
  • F．血沉图白巴修倡暗控盒硬
  • G．CRP般仁姜饶妈输聚洽辅

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情，下列检查最合适的是

  • A．胰腺CT增强厉堆
  • B．腹部超声呀来
  • C．胃镜眯泛
  • D．消化道血管造影阳尊
  • E．肾功能拼垦述耕咱婆
  • F．慢性胆囊炎充描愿堡多次速活

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。关于患者所患疾病可以有下列体征中的

  • A．早期可无体征蛮宗拳帐祥呼铃暮形
  • B．气管偏向健侧订源
  • C．双肺布满干鸣音孕爽帅药搜泊始湾躬
  • D．右肺散在湿啰音滨熊听
  • E．病变部位触觉语颤减弱雨尘蜻勒工
  • F．叩诊过清音坝凯
  • G．可闻及支气管呼吸音千傻匀

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。该患者最可能感染的致病菌为

  • A．支原体街基
  • B．衣原体呼田剩瓦窗趁料
  • C．肺炎克雷伯杆菌党检源恰百预谅
  • D．肺炎球菌振贱蚁迟浅喝
  • E．金黄色葡萄球菌表剪衡赠勇烘男准蹄
  • F．厌氧菌夕猜吵中