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• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断

  • A．临床无效垃客唯漠式肃祥成膝
  • B．出现并发症克筋芦
  • C．非感染性疾病腾誉一锅疾逝意峰锻
  • D．影像学变化滞后于临床症状守席
  • E．治疗有效侮虚凝辣异
  • F．诊断错误完私然亏

• 男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。患者行化验回报：血红蛋白94g/L，血沉58mm/h，PPD皮试强阳性，且移动性浊音阴性。则不必进行下列检查中的

  • A．X线胸片检查三蚊渴顿远碍
  • B．钡剂灌肠卜霉艘须济孤界化
  • C．结肠镜稳必档蜘艇集慌属
  • D．肺组织活检礼刺晶滚
  • E．肿瘤标记物兰啄
  • F．胃肠钡餐造影正喊铅掉渔沿
  • G．腹腔镜检查抚愤甘全

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。下列诊断可能性最大的是

  • A．轻症急性胰腺炎商制
  • B．消化性溃疡穿孔愧七峰迎程萝殃扛华
  • C．心肌梗死高荡棋斗籍冶
  • D．重症急性胰腺炎扭庭
  • E．机械性肠梗阻剥贞铺庙扎
  • F．慢性胆囊炎入十

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。该患者首先考虑

  • A．脊髓空洞症囊暮盆没复漠卧影糖
  • B．多系统萎缩进矩犬佩
  • C．脊髓型颈椎病散影巷变扣陵功
  • D．脊髓压迫症教奉煤豆惧宇烧展
  • E．多灶性运动神经病自骆弯为飘
  • F．运动神经元病隙孝哀苹
  • G．脊髓炎探展际妈撕梨查摘

• 孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。若为氰化物中毒，需要检查的化验指标有

  • A．血酮体哗腰态壶铁扎缝惨
  • B．血浆硫氰酸盐含量汇筋雅橘
  • C．尿硫氰酸盐含量捉装凭删陈旷
  • D．血浆氰含量那搅糟病欢谎荣看
  • E．血气分析浮刺岸含伏
  • F．血清硫氰酸盐含量惜盲偶捉催
  • G．血清氰含量削除习剩朝治胞具亦

• Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T39.3℃，BP90／70mmHg，心率152次／分，律齐。可采用的治疗是

  • A．针对诱因治疗娃藏仙筐乖
  • B．丙硫氧嘧啶纳侨结伤管哲百耽极
  • C．左甲状腺素钠（优甲乐）浙协挑搜回碎裁
  • D．阿司匹林钳景夺舟病屡
  • E．放射性碘馒洪吨嗓窜怜饮专
  • F．物理降温四扔扇蝶专
  • G．利尿剂生龄庆谎幼碰泰笋蔽

• 患者男，78岁。反复头晕9个月，下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕，每次持续2～3分钟。自服脑清片，自觉好转，但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热，无鼻出血及齿龈出血，咽不赤。食欲差，饮食少。睡眠差。大小便正常，病来体重减轻约8kg。查体：T36.8℃，P86次／分，BP120/80mmHg，R18次／分。神清，面红如醉酒状，球结膜及巩结膜红，咽不赤。左股外侧大片瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清，未闻及病理性杂音。心律齐，心音钝。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规：白细胞16.9×10^9/L，中性粒细胞74.5%，血红蛋白221g/L，血小板485×10^9/L。该患者确定诊断为真性红细胞增多症(PV)，伴有血小板增高的PV可有血栓和梗死，常见部位是

  • A．四肢位悠话双吵
  • B．肺部匀世
  • C．肠系膜悄婶济惰
  • D．脾脏们偿晴
  • E．脑友续确牙欣策片翠助
  • F．冠状血管遥碎奋
  • G．肾伐临烈植处
  • H．上腔静脉遗游劳袖延幕件葱

• 患者男，48岁。2年半前出现右手无力，拿东西费劲，吃饭困难，后慢慢抬手困难，肌肉逐渐萎缩，大小鱼际肌及手臂肌肉明显，近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍，咽反射迟钝，转颈力差，双前臂可见肌束颤动，Babinski征(±)，无明显客观深浅感觉障碍和共济失调。关于该病的治疗叙述不正确的是

  • A．本病尚无有效的治疗方法熟处捉孔寸据胸
  • B．多使用利鲁唑改善运动功能和肌力所晚骨移琴
  • C．流涎多可给予抗胆碱药懒苹冷咱耍瞒竟
  • D．肌阵挛可给予地西泮撇询店拢旅伯少宅
  • E．支持治疗对保证患者足够营养和全身状况颇为重要且悼本经冈蛾幻慌

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。为明确上述诊断，应做的检查有

  • A．唇黏膜活检占肤拥实昏呜墙纳煮
  • B．双眼泪腺分泌测试(Schirmertest)琴惭钳
  • C．肺CT嚷危安颜遭棕
  • D．尿常规检查诊探冲俯恐项药笔
  • E．抗核抗体谱棵吹邀序干痒弱
  • F．血沉管从狮呈转权固揭纽
  • G．CRP钞惭幼

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。该患者最可能感染的致病菌为

  • A．支原体逝诞辈宁
  • B．衣原体铜辅收非购瓶
  • C．肺炎克雷伯杆菌棚千
  • D．肺炎球菌插拐筛
  • E．金黄色葡萄球菌诵说熊奔忆
  • F．厌氧菌盲顽妙秃棍竭