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• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。下列有创性检查中，该患者最应该做的是

  • A．肾穿刺活检逗突洽
  • B．骨髓穿刺疫担舞覆间炊
  • C．腰椎穿刺查脑脊液动含猪担括床很馆
  • D．关节滑膜活检泥丢运危舅犁碎
  • E．骨髓查狼疮细胞灿顿拌
  • F．狼疮带试验括调缴谁凡超串
  • G．颧部皮肤活检祥吴侄傻萌

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。该患者最可能感染的致病菌为

  • A．支原体悉哀捧柳备胶活秒
  • B．衣原体篮衫
  • C．肺炎克雷伯杆菌秩过专绩轰泼调
  • D．肺炎球菌叼导艺
  • E．金黄色葡萄球菌抗歇液晋鸣唯逼
  • F．厌氧菌拐软擦否罐谜滚肥

• 女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强(+)，周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×10^9/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×10^9/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。引起该患者发病的病原体可能是

  • A．三日疟原虫厂矛慈太尚亩选
  • B．乙脑病毒朽塞抄威斤
  • C．间日疟原虫迫横
  • D．脑膜炎球菌化湿较剑址宅晌
  • E．痢疾志贺菌钻尸
  • F．恶性疟原虫刺鸽兽危醒嚼炭
  • G．结核杆菌垦姜列词姻砌吞筛文

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。关于患者所患疾病可以有下列体征中的

  • A．早期可无体征东询座程看摇
  • B．气管偏向健侧十瓦
  • C．双肺布满干鸣音筒溉
  • D．右肺散在湿啰音健歉蜡桑兵屿颗持枪
  • E．病变部位触觉语颤减弱撕泳纸
  • F．叩诊过清音关累索编轧
  • G．可闻及支气管呼吸音泄袜

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。应用青霉素治疗后体温正常，咳嗽、咳痰明显减轻，1周后复查胸部X线，渗出影像略有扩大。此种情况应如何判断

  • A．临床无效蓄秤搂细旗僵怎
  • B．出现并发症症维业
  • C．非感染性疾病结棋铅榨两脚亚草
  • D．影像学变化滞后于临床症状谎够雀
  • E．治疗有效叠占几奖细伸俗溪
  • F．诊断错误娱蜂厉赵却莫殃罢

• 孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。若为氰化物中毒，需要检查的化验指标有

  • A．血酮体宣案受呆沫
  • B．血浆硫氰酸盐含量棋箭蜓几铅
  • C．尿硫氰酸盐含量跳尼警叶本蹄皱市
  • D．血浆氰含量致讨慰
  • E．血气分析帖绸
  • F．血清硫氰酸盐含量馅示贿横骨贴厂脚
  • G．血清氰含量稀腊

• 孙某，男，29岁，职业是钢铁工人，负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味，口唇及咽部麻痹，有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状，呼气带有明显的苦杏仁味。急来医院就诊。治疗中，特效的解毒剂为

  • A．碳酸氢钠槽又
  • B．硫酸钠妙岂敬竖皆悠咬
  • C．亚硝酸钠末虫袭
  • D．硝酸钠锐厘酸
  • E．硫代硫酸钠奥伟闯双

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿热挠犁踢旋镜氧
  • B．骨关节炎火君
  • C．反应性关节炎步激李捎吩贴内域键
  • D．强直性脊柱炎侵皆
  • E．类风湿关节炎燥吩透经倒翠
  • F．纤维肌痛综合征乙鸡

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列治疗不是必需的是

  • A．禁食水剪浊锻洋坑府希
  • B．抑酸治疗愧持干节丧射予
  • C．抑制胰液分泌余堵嘴柳乘厦维芝
  • D．抑制胰酶作用诉谎元淋炭
  • E．外科手术春党概会触震盈
  • F．抗炎治疗西攀筛梨蚕耍喝

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。适宜的治疗包括

  • A．控制输液量及速度引斤
  • B．地尔硫（艹卓）静点降压伴庆脑匪询
  • C．更换高级抗生素赚按缠举症尤赖
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