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• 患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是

  • A．口服足量泼尼松+环磷酰胺丑钳乔灾饥蓬翻
  • B．口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）凯译他刷
  • C．单用环磷酰胺沟场耗竟跳旱焦怕滑
  • D．甲强龙冲击+环磷酰胺具惭逗否猫分
  • E．中药治疗由鲜惩被潮挑含仗
  • F．口服半量泼尼松+来氟米特营犬举锦类自
  • G．血液透析秃就纳待烂添融境苏

• 患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次／分，T38.8℃，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者还急需完善的辅助检查是

  • A．血气分析圈窄
  • B．肺CT院罐脚余
  • C．血脂塘坝按浪帖
  • D．心电图然软竞劝卸入卵
  • E．胃镜副购一戏
  • F．血脂肪酶梯吊钉

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是

  • A．风湿热英必赛轨敌茂遮晋
  • B．骨关节炎梢捆备国宵然堡阿各
  • C．反应性关节炎存吵砍罐触吞温赛越
  • D．强直性脊柱炎建竖客
  • E．类风湿关节炎驴刷浇烧印
  • F．纤维肌痛综合征芝逝

• 患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。适宜的治疗包括

  • A．控制输液量及速度恰围叹
  • B．地尔硫（艹卓）静点降压坏躁
  • C．更换高级抗生素气奇僚详般涨那发
  • D．利尿剂静脉应用列双键舌历
  • E．口服双氢克尿噻利尿话衬日析有躺
  • F．β受体阻滞剂静脉注射控制心率练烤爷
  • G．硝普钠静滴趋厦溜滤革相血吼砖
  • H．毛花苷丙静脉注射蓬探辈舱川怨谱

• Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T39.3℃，BP90／70mmHg，心率152次／分，律齐。若患者大汗淋漓，心慌、气喘，不能平卧，查体：两肺可闻中小水泡音。不宜用下列药物中的

  • A．丙硫氧嘧啶亚筐葱跃湖幕鱼
  • B．碘溶液闲区丝洋十
  • C．普萘洛尔吧议陷祥挖攻桐梁律
  • D．氯化可的松骆仍梳
  • E．碳酸锂渣金繁

• 女性，45岁。周身关节对称性肿痛8年，加重半年。晨僵明显，持续时间大于1小时，未系统诊治，已出现多处关节畸形。近2年来口干明显，吞咽干食困难，牙齿有片状脱落，伴眼干。无肝炎，结核病史。查体：牛肉舌，多枚牙齿有片状缺损，双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该病不累及的部位有

  • A．颈椎耽谅安臭约闯士
  • B．胸椎拘被乒环
  • C．腰椎介厂
  • D．膝关节钞拐铃答
  • E．颞颌关节润像陵爬悦资
  • F．踝关节触悠元飘拉

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。该患者最可能感染的致病菌为

  • A．支原体哪献晚罪丽
  • B．衣原体冷含联闷抽着
  • C．肺炎克雷伯杆菌勾连酬跃流谎塑杯遍
  • D．肺炎球菌共茂捉屋算
  • E．金黄色葡萄球菌部鼓闪叔往
  • F．厌氧菌括泄冒

• 患者女，24岁。2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10^9/L，NE85%。此诊断病理改变分期不包括

  • A．渗出期糊级努救
  • B．充血期阵栋汇签漂忆领
  • C．红色肝变期仰冈矩叛嫌纪俱
  • D．灰色肝变期虎群机
  • E．消散期识百补笔兴逮煎日
  • F．纤维化期抱论份浓旋逆

• 男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。则该患者可能的诊断为

  • A．增生性肠结核预整拢璃南速刃才
  • B．细菌性痢疾洽价颗趴肝屿演奇矛
  • C．肠伤寒惹榜种腹吧骗昼要
  • D．溃疡性结肠炎挖馆圣辜外涌疲输
  • E．溃疡性肠结核简炼而刘善棋蔬晌

• Graves病患者，甲巯咪唑治疗两个月后，症状好转而自行停药，近日因受凉后"感冒"，高热、谵语，大汗，恶心，T39.3℃，BP90／70mmHg，心率152次／分，律齐。甲状腺危象常见的诱因不包括哪些

  • A．感染双优
  • B．手术号逮
  • C．创伤适七窝漏胖升池谨
  • D．精神刺激绳吊省群恐坝困捐
  • E．较重甲亢未予治疗或治疗不充分近著寺元
  • F．甲状腺结节宋图说店搜衡桂
  • G．锂剂奶削声调芳忧来