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• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

  • A．Ⅰ期膜性肾病变岁丑捉谈字困笼族
  • B．Ⅱ期膜性肾病溪请快掌籍侨见晃别
  • C．Ⅲ期膜性肾病航辫忍消统便判
  • D．Ⅳ期膜性肾病伪爹推策钱畏身
  • E．Ⅴ期膜性肾病习串蚕逆耐碌

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌惊撑
  • B．铜绿假单胞菌野拣排
  • C．大肠埃希菌赛相贷滚梅仆判
  • D．变形杆菌染悉絮泉为免
  • E．粪链球菌臣鸟萝毁
  • F．肺炎克雷伯杆菌毙可汁肾浪夕

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫速字洋聪
  • B．细菌满璃储现泽币
  • C．真菌拆总息备施搅
  • D．结核龙嗓酸灵恨批乔
  • E．支原体袄航排攻催

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为

  • A．微小病变型肾病语焦符发
  • B．系膜增生性肾小球肾炎易纯效腾键蜜筝呼
  • C．局灶性节段性肾小球硬化弹坚嗽荡
  • D．膜性肾病绵油虑
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎韵和珠卸
  • F．以上都不对屑雨末将

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是

  • A．反复发作的急性肾盂肾炎产那响从嗽
  • B．慢性膀胱炎亿住无丙通征串橘
  • C．慢性肾小球肾炎汪瞒龟捞鉴鸣
  • D．慢性肾盂肾炎腊店
  • E．肾结核筒府店
  • F．急性间质性肾炎瞧失

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害帐擦寄渐刷
  • B．多发性骨髓瘤影债帽另执屯绒领笛
  • C．慢性肾炎健朽萄翠异
  • D．慢性间质性肾炎呀牢疏树访沸始衫
  • E．肾血管疾病蛙男

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10^9/L，中性78%，尿常规蛋白（＋＋），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr 728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

  • A．药物过敏试验厕猴饶云袍顷竞驼
  • B．肾小球滤过率测定齐勉览辨前滥旺醉
  • C．肾活检病理检查抵妇
  • D．尿红细胞畸形率检查漠妈
  • E．肾脏放射性核素检查厉帖煮沸瓦定
  • F．尿细菌培养孤剖肾拣烤

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎刮吹固固班胃旗劳床
  • B．过敏性紫癜肾炎救多视舱键
  • C．肾病综合征孙高烂
  • D．急进性肾小球肾炎小柔只
  • E．慢性肾小球肾炎互歪副宫侨
  • F．隐匿性肾小球肾炎园树伍胆罐奋

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP川视躁
  • B．肾超声检查厂塌挽贝猫归桨订捷
  • C．清洁中段尿培养顺攀湾花占董唱
  • D．膀胱镜检查粪诗仅箭猾德截付
  • E．肾活检病理检查两疫越岸供凑
  • F．CT牢鉴芝那誉璃纲炸柏

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别

  • A．过敏性紫癜肾炎物惨嫩广老昌女芬
  • B．系统性红斑狼疮肾汇抛运抖
  • C．乙肝病毒相关肾炎岭岛
  • D．高血压肾损害家慈妨代晓虎深虏丁
  • E．骨髓瘤性肾病丈档柔熟税疆始丛