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• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。首先考虑的诊断是

  • A．单纯性肾囊肿奸仇唐岔
  • B．多囊肾县姑绳途脚海青
  • C．髓质囊性病仙蝴温侍缴门
  • D．髓质海绵肾浮执
  • E．急性肾小球肾炎扶训腹嫩

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病增轰圾计匪纯
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征肠海填砖锋减
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征反位黄
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰坐拔现僚毕
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰览漏

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。如果该病人肾血管超声、眼底检查、心电图和心脏超声未见异常，超声提示双肾皮髓质交界不清，考虑哪类病可能性大

  • A．肾小球疾病到室涌鹰惯施岩秃雁
  • B．肾小管疾病杨扫插码霉
  • C．肾间质疾病跌慧姥
  • D．肾血管疾病蜡阔叹衰慎匀裁翅窗
  • E．高血压肾损害帆附坦
  • F．继发性肾小球疾病晴随扯污缎第

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。对于确诊有价值的检查是

  • A．IVP离卸瓜
  • B．膀胱镜检查葵狸奥史奸
  • C．肾活检病理检查椅晋动尾皮辟次霞辟
  • D．肾脏放射性核素检查兄枕
  • E．腹部X线片线吵悔患颈冒骤
  • F．肾脏彩超贫劲
  • G．尿NAG酶滨实肾素厉崖淘

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。最可能的诊断是

  • A．急性肾炎还召沿础
  • B．急性肾小管坏死遇非贿
  • C．急性过敏性间质性肾炎央无
  • D．急进性肾小球肾炎外霜
  • E．紫癜肾屿肯左

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断

  • A．尿中β2微球蛋白升高沙定毕碍茄吴
  • B．末梢血嗜酸性细胞增加扯映导捕
  • C．血清尿素急剧上升久外彼共位游
  • D．尿钠增多影笋选狱阔驾谨
  • E．尿钠减少什效请丽闻

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。下列哪项不是狼疮活动的指标

  • A．明显血尿早灯焰鸽董烦
  • B．急性肾衰竭另庸谜八
  • C．大量蛋白尿集忙
  • D．C3下降烛纽搂信族悔召
  • E．抗dsDNA抗体（＋）雄恩考辈辩

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血，考虑哪些并发症

  • A．肺部感染捎峡爆馒您领里筐
  • B．急性左心衰窄禁苍酿星麦虏朝狐
  • C．肺栓塞旷眉趟示膀恐
  • D．急性呼吸衰竭场蛋喝敬轰婆巴旨侍
  • E．急性心包填塞克伞晴荒息切馅纷

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查

  • A．肾脏B超打把辩
  • B．血清抗链“O”互沙仿姨遣崭糟棕最
  • C．肾功能罪汗储白司猎
  • D．肾穿刺活检退他篇故
  • E．血清C3昂叶

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为

  • A．3～5天摘禽痒说试精毛欲
  • B．1～2周稳罩涛夹口危刘南
  • C．1个月豆探啄判
  • D．2～3个月瞒缓恶掌花短织
  • E．半年灭劈乙是榆勒
  • F．1年以上乙弃露窄切翅盆尺黎