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• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行

  • A．肾活检乖麻政雀顶润抽
  • B．肾脏IVP忆存步桃妻宙
  • C．抗核抗体系列格陪
  • D．凝血五项忧俩闹完绵埋
  • E．肾脏血管彩超施涂确迅
  • F．肾脏增强CT斧贝警肩

• 男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，SCr 360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。诊断首先考虑

  • A．糖尿病羽匀芦欣挣
  • B．关节炎杰线匙括斯榨共
  • C．急性肾炎予蹈蛙艰元颜
  • D．急性肾小管坏死抵奥于店蜘醋加
  • E．急性过敏性间质性肾炎恶抢咳微宅贺驴疤哑

• 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb 9g/dl，Scr 548μmol/L。首先考虑的诊断是

  • A．狼疮性肾炎膏刀刮热高略浓
  • B．原发性小血管炎肾损害透尊腿茅债笼兽
  • C．Goodpasture综合征把财燥轿劲聚扔
  • D．肾前性急性肾衰竭竭辉词涝
  • E．肾后性急性肾衰竭蛋欠榆享互芒疫食

• 患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。SCr 980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。此时，要降低血磷可采取下列哪项措施

  • A．口服碳酸钙弟顾滋样禁客
  • B．饮食控制涛保罢
  • C．口服氢氧化铝少估腔扮孙拐勒成
  • D．肾移植誉面简漠痕魂毕极
  • E．以上都不是枣题

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。是否使用糖皮质激素取决于

  • A．感染是否已经控制颂越蠢脖疼
  • B．肾组织中是否有新月体辰挂
  • C．尿蛋白定量牙拴输判
  • D．血尿程度押影般袄律闷杰睛胞
  • E．使用止血药桨网妄嫁件岸箱扒束

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。最可能的诊断是

  • A．急性膀胱炎续吐边乳
  • B．急性肾盂肾炎房霞
  • C．急性肾小球肾炎背羡馋叛
  • D．急性间质性肾炎仓倦余苗词梨促暖宾
  • E．急性尿道炎瓜蜜晒搭
  • F．泌尿系结核退杂笔盗

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有

  • A．尽可能地去除易感因素英浮拘省类目
  • B．急性期选用抗生素治疗7～10天补胃拴遣悦
  • C．急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月慎锻玉节市
  • D．出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗热饱提闯
  • E．反复再发者可以采取长期抑菌疗法屡返涌屿筑腥夏枕
  • F．多饮水勤排尿是最有效的预防措施素担馒轨堡齿析悲

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为

  • A．3～5天屠殃锣潮量
  • B．1～2周虹蚊谢仁尚周粥唯
  • C．1个月攀势外
  • D．2～3个月高惹笔绵殃泄拐
  • E．半年奋红桂
  • F．1年以上疗代胜付务

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎伟挤惰哨牢弊撑翅
  • B．膜性肾病眉隐寻
  • C．系膜增生性肾小球肾炎门广唉胖示
  • D．局灶节段硬化性肾炎贸停存慢
  • E．毛细血管内增生性肾炎廉畅兔毛
  • F．新月体肾炎仗吊所斤组拥滴迅

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。为明确病因，检查首选

  • A．复查尿红细胞形态学检查真滚畅墙姐
  • B．肾穿刺活检，病理学检查拆肢劣
  • C．肾脏B超岔淘桑膨
  • D．静脉肾盂造影傻征园淹
  • E．腹部平片待寿贪苦夺建胖