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• 男性，32岁，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，继之咯血，乏力，近4天水肿、尿量减少，24小时不足400ml，入院后查Hb 9g/dl，Scr 548μmol/L。首先考虑的诊断是

  • A．狼疮性肾炎涌步则父佳
  • B．原发性小血管炎肾损害帜用扮爹重
  • C．Goodpasture综合征贯尾洗侵
  • D．肾前性急性肾衰竭挥洁软啦丑丢炉
  • E．肾后性急性肾衰竭锣跪品尼

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10^9/L，中性78%，尿常规蛋白（＋＋），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr 728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

  • A．药物过敏试验键甜僵苏劣狼
  • B．肾小球滤过率测定愉质
  • C．肾活检病理检查框混酸腊卫糠旬诱蒙
  • D．尿红细胞畸形率检查笔岗饥眼刀诱
  • E．肾脏放射性核素检查羡掌坚痛
  • F．尿细菌培养辽范魔伶炮崇

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害眨毁碧串拾
  • B．多发性骨髓瘤说鞋品誓予阴围对
  • C．慢性肾炎肯辱荷茎举女乳勉
  • D．慢性间质性肾炎店黄茶魔驶柴樱
  • E．肾血管疾病诸嗽

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。经积极治疗后患者明显好转，但尿蛋白定量为5.89g/d，行肾活检示最有可能的病理类型为

  • A．系膜毛细血管性肾小球肾炎葛毫龟乘队爸
  • B．膜性肾病赏菊宗爪因
  • C．系膜增生性肾小球肾炎皇汇喊湖绒
  • D．局灶节段硬化性肾炎算桥巩亩辉慨芝
  • E．毛细血管内增生性肾炎访仿撕辱
  • F．新月体肾炎迹裁筐弦控捐

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为

  • A．微小病变型肾病企螺茎脚
  • B．系膜增生性肾小球肾炎瓦茎
  • C．局灶性节段性肾小球硬化增察诱寿肌普瑞
  • D．膜性肾病涝付蚀痛拥源聚远融
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎锤谷幅喉烦
  • F．以上都不对锁熄寇磁

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr 696μmol/L，此时，可谨慎试用

  • A．甲泼尼龙冲击治疗蝴渴嘱
  • B．环磷酰胺冲击治疗祸琴脆追迅帜匹戚治
  • C．环孢素治疗啊徒穷
  • D．中医中药治疗浙烂跃存
  • E．霉酚酸酯治疗揪逼骡
  • F．糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/（kg·d）名略果齐回涝

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现的并发症是

  • A．感染膀袋遥
  • B．肾静脉血栓橘宪敞垦私磁注
  • C．急性肾功能不全皆箩
  • D．蛋白质代谢紊乱底奔社
  • E．脂肪代谢紊乱毅郊宾椒溜患
  • F．肾撕裂直逐古括别

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎熄丑磨棉
  • B．过敏性紫癜肾炎闹既撕是贝
  • C．肾病综合征矩仅予径鸣众草摘记
  • D．急进性肾小球肾炎答乖绝稍
  • E．慢性肾小球肾炎练仁救鼻稼蒜
  • F．隐匿性肾小球肾炎赞抓派

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断

  • A．尿中β2微球蛋白升高喘致比
  • B．末梢血嗜酸性细胞增加测守捡
  • C．血清尿素急剧上升抗饥兽壁叫翠
  • D．尿钠增多任贼了彻兵胁裂泰雕
  • E．尿钠减少际廉看找渗平慌

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述各项与该病预后关系最小的是

  • A．肾小球病理类型健饥绝近
  • B．尿蛋白定量睡质疆夸罩升核刘钢
  • C．血压晓资
  • D．肾间质纤维化诊记趁减疏洒砍
  • E．血尿程度绑雾童懒山呢指得