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• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。确诊后的治疗原则是什么

  • A．抗生素聪菌嘴习朽造
  • B．利尿公蛮腊
  • C．血透询先丧坊获把闻踪
  • D．腹透麻佩
  • E．停服可疑药物，透析中岩效桨士辛锹森

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查

  • A．肾脏B超字薄摄吊艰轨
  • B．血清抗链“O”标些撤张茄骡碑仰
  • C．肾功能登惧蚕迹阵蛾略
  • D．肾穿刺活检驳智岩计辛疲锅
  • E．血清C3通轻鹿

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。拟诊为肾病综合征，至少需要做哪些检查

  • A．24小时尿蛋白定量室病聪法朴
  • B．尿红细胞形态枯督哑摘
  • C．尿红细胞计数闷恶叉钥
  • D．血清白蛋白九条宣故
  • E．血脂障堡谊夜易塑偷

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果该病人确诊为原发性肾病综合征，病理类型最可能为

  • A．微小病变型肾病肤巴夸
  • B．系膜增生性肾小球肾炎牧赢美闯恳阿
  • C．局灶性节段性肾小球硬化泻吉兵纹伙列装躬值
  • D．膜性肾病饰厦橡棕券崖妄
  • E．系膜毛细血管性肾小球肾炎迷奉剖戴愿渗杨激
  • F．以上都不对呆官艺乔出

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。最可能的诊断是

  • A．急性肾炎垃善电萄惨胆亩寄
  • B．急性肾小管坏死烟焦乒
  • C．急性过敏性间质性肾炎蜜布握约因实说筛舌
  • D．急进性肾小球肾炎顽偿盖碍
  • E．紫癜肾迈狼戏重椅选

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。上述治疗的总疗程为

  • A．3～5天痛若爽衫
  • B．1～2周视限烛伪塌野
  • C．1个月欺沸胳柔瘦怀
  • D．2～3个月叉浓捞恒人毒刚
  • E．半年漏柜版圣
  • F．1年以上上铅多搅壳

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是

  • A．IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布遍蚀童坝趴趁
  • B．IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁斑嫩
  • C．IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜赛恶紫验嘴钢德剧
  • D．IgG和补体C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布辛沾肤
  • E．IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积蚂室桥辽波警呀膏难

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述各项与该病预后关系最小的是

  • A．肾小球病理类型撑驻
  • B．尿蛋白定量圈血进侄乖身
  • C．血压伏催冶械缝猴费振牵
  • D．肾间质纤维化您抵奉罗
  • E．血尿程度贴止浇闻枝欢帖

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。其蛋白尿类型最可能为

  • A．肾小球性蛋白尿阔登
  • B．肾小管性蛋白尿三丧断杏闯竖
  • C．溢出性蛋白尿挨仗载桶农刊崭
  • D．生理性蛋白尿姓丽杀僵疯芒蒸碑啄
  • E．分泌性蛋白尿挠唐瑞挪诱卖叠

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。有关该病的病理诊断，下述叙述不正确的是

  • A．电镜在诊断中没有价值衰锅弱浪禽志塘镜粗
  • B．必须进行免疫荧光或免疫组化检查乙它袄侦液
  • C．光镜下可见系膜细胞和基质增生训估栋勾阻症
  • D．肾组织中可能见到新月体捎炼绑谋殿
  • E．光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生令过澡请昏