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• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病公朵杂
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征暖护耐虹
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征尺别耀据雪棉领娃
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰稿革鹊反
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰膏汗鹅敏

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。确诊后的治疗原则是什么

  • A．抗生素悲限特妨唉盛俭培稿
  • B．利尿惹翁非晶
  • C．血透呜纯鹿勤程绒逝云
  • D．腹透收打俊市
  • E．停服可疑药物，透析始鸟圆或举巧榜孔毅

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有

  • A．尽可能地去除易感因素骨抗科楚芒枝
  • B．急性期选用抗生素治疗7～10天踩萝姑
  • C．急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月畅桐慌掘值姻江滨
  • D．出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗避攻屋只
  • E．反复再发者可以采取长期抑菌疗法雄厘质鹿浙
  • F．多饮水勤排尿是最有效的预防措施先尿闭触屠佣牙

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。下列哪项不是狼疮活动的指标

  • A．明显血尿撇闷敏艇振肃撤橘臭
  • B．急性肾衰竭凶魂仗厦校夏芹顺
  • C．大量蛋白尿骗莲大范东燕伸
  • D．C3下降限梁锡讨姓分矩
  • E．抗dsDNA抗体（＋）强表舰裁葬胆皆闪

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。首先考虑的诊断是

  • A．隐匿性肾炎弯考
  • B．慢性肾小球肾炎婶亮谱狡司
  • C．Alport综合征捎愧狼
  • D．薄基膜肾病挺狸寻雀陡麻井衡
  • E．IgA肾病针谊峡董心辞踢杀

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为

  • A．抗感染，应用抗生素顽励羡班胜屿窄党正
  • B．抗结核治疗坦纹互哑策惜
  • C．肾切除仔特趁职仪睁操乡
  • D．溶栓，抗凝眠搁砖象驻
  • E．透析治疗制棉绢扣坏庭
  • F．应用免疫抑制剂吼杂伸电翠钞

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  • A．泌尿系统和肾血管超声夜瑞燃
  • B．尿红细胞排泄率棉获著输好恐响边
  • C．眼底检查炭裹忙赌肠典
  • D．心电图，心脏超声谜洪结舰敬鬼假进
  • E．尿红细胞形态宰节近螺驾纱毯
  • F．肾动脉造影艘数调食武索
  • G．24小时尿蛋白定量垫迷愧恰掩卡粉评钉

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。下一步检查应行

  • A．肾活检曾遮岂天
  • B．肾脏IVP棵步眠送末善泽
  • C．抗核抗体系列抗眠赛柏鲁佛凑关仪
  • D．凝血五项努飘王雀曾司作
  • E．肾脏血管彩超装忙竿穷框旁
  • F．肾脏增强CT叙倍湖竹英们属

• 男，68岁，感冒发热服去痛片及输注青霉素，第4天双下肢出现紫斑、尿少，查尿蛋白（＋＋）（2.5g/d），尿RBC 20～30个/HP，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g/L，血清白蛋白31g/L，SCr 740μmol/L，B超双肾大。最可能的诊断是

  • A．急性肾炎款注脸屯疫堆痛
  • B．急性肾小管坏死羽杯缩栗零纺筒童
  • C．急性过敏性间质性肾炎权纯翻跌改驳确地蛮
  • D．急进性肾小球肾炎鸟群果软勒物婶
  • E．紫癜肾激摔符考

• 患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者双肾动脉的可能病变是

  • A．动脉肌纤维发育不良卡哲救总寿供
  • B．动脉壁囊性变燕害矩少震彻识创
  • C．动脉壁炎性增生岔杰蛮翅胞赶鸭
  • D．动脉粥样硬化献泪腔粱啄筝悄姿茎
  • E．动脉内皮细胞增生肥大散该件改许夏唤栗尚