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• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人在我院门诊复查肾功BUN 19.6mmol/L，Cr 388μmol/L，诊断应考虑

  • A．急性肾小球肾炎疲督季贪您肿持攀钥
  • B．急进性肾小球肾炎州馋筹滥拳疾
  • C．慢性肾炎免鉴悬雨线
  • D．肾病综合征阀胜柏命果跟骆络
  • E．急性肾小管坏死抛滋邻弊王侄

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。重点做哪些检查

  • A．补体C3、C4网犬泉
  • B．ds-DNA斗究
  • C．Sm抗体庸殊圆熟聪御菊融扎
  • D．抗“O”项杆喜吊平
  • E．红细胞沉降率削域袭蝇席否趋
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  • G．感染筛查愈浴换

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是

  • A．IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布以浅
  • B．IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁滑销捉
  • C．IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜夸咏缎
  • D．IgG和补体C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布瑞坟阴班疑错
  • E．IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积便阳

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎绑债盒
  • B．过敏性紫癜肾炎乏苗绞绸歇攀掠赵
  • C．肾病综合征耻蓬玉沟您
  • D．急进性肾小球肾炎园乌窝广胡张趋宅
  • E．慢性肾小球肾炎萄钢摸博隶猪
  • F．隐匿性肾小球肾炎了山供纪浓老筐俘

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义

  • A．血尿嗜酸性粒细胞计数个宫萌符忘得闹霸洁
  • B．血清补体随慨歉官穗每裁
  • C．抗肾小球基底膜抗体助尾忧
  • D．血IgA踢胜境份期繁去器系
  • E．血C反应蛋白西还续烧
  • F．尿白细胞分类景男

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症，最佳是

  • A．氯化钾猴未贤聪补渡颗
  • B．枸橼酸钾稿眠
  • C．谷氨酸钾蚁马猜阵葛稼棵兴
  • D．葡萄糖酸钾接午肩蜡科悄停
  • E．草酸钾问谁骄亿

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。该病例肾脏病最可能的诊断是

  • A．急性肾炎少响危刮陆鸽买
  • B．急性肾小管坏死袄箩补押羡昏蜓秃
  • C．急进性肾炎己柔
  • D．慢性肾炎急性发作俗降秆肚肉同昆
  • E．梗阻性肾病咐汽

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。下列哪项不是病理活动的指标

  • A．新月体形成几寺乃汉赚烦艇届
  • B．肾小球内炎症细胞浸润梳彻史口姜卡
  • C．肾间质中炎症细胞浸润繁露鹅含
  • D．核碎裂计另业助铜非具右饱
  • E．肾小球基底膜弥漫增厚匆向猾束妹

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是

  • A．肌酐清除率多墓苹升兼
  • B．骨骼X线摄片检查夫赵泪筹法缸借
  • C．氯化铵负荷试验皂穿绣
  • D．碳酸氢钠负荷试验饥贺辈该仓朱对刚
  • E．血尿素氮龄心疫挣悬紧工龄

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10^9/L，中性78%，尿常规蛋白（＋＋），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr 728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

  • A．药物过敏试验光摇旗奖登取绪
  • B．肾小球滤过率测定浙违静驰园某卜吐
  • C．肾活检病理检查土鄙陈夸
  • D．尿红细胞畸形率检查晕愁置筐腰雷酸
  • E．肾脏放射性核素检查计正躬重津送参
  • F．尿细菌培养距仁圈占委趁部