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• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型构害膜渠伴旦唱格
  • B．肾小管酸中毒Ⅲ型勇泪朴望
  • C．肾小管酸中毒Ⅱ型善忆劫材
  • D．肾小管酸中毒Ⅰ型来树目兴业功俯陡
  • E．范可尼综合征汪叉役拼厂济羞硬

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

  • A．口服强的松＋环磷酰胺爽徒疾
  • B．口服强的松＋霉酚酸酯虏列链岗个谅疑蹲键
  • C．先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺浩透
  • D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗导朽坦轿钱复搁毯称
  • E．单纯用环磷酰胺治疗更关盐茎野唯负葡

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。是否使用糖皮质激素取决于

  • A．感染是否已经控制轰艰猜萄
  • B．肾组织中是否有新月体叔呢糟晌旱堵玉通
  • C．尿蛋白定量滥仇咐忧杂和笼
  • D．血尿程度竿酿鬼鸣
  • E．使用止血药勤罩弹炊哭篮九

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗

  • A．血液透析左巧助壮敞眨
  • B．血浆置换慕中舍玩查记情口
  • C．甲强龙冲击治疗贞等价轮色肠
  • D．环磷酰胺冲击木射诚败蹦宿萌
  • E．抗生素抗炎治疗印悟总

• 女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛即来院就诊，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞多数最可能的诊断是

  • A．急性尿道炎井猾论
  • B．急性膀胱炎骆疆哄根落瞧欣
  • C．急性肾盂肾炎治摩尼叶玉痛盲竹骑
  • D．慢性膀胱炎急性发作与辨驳淋威血版
  • E．泌尿系结核桂墨裳强交皮泊齿

• 【案例七】患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（﹣），蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。下一步应进行下列哪项检查为宜

  • A．肾活检督因影偶亮
  • B．双肾血管彩超扮研痰项样震苗
  • C．红细胞畸形率呼叨拌什磁项窜塞
  • D．肾脏CT佳敌串
  • E．中段尿培养浅宅绩悟拘沙钻纳预
  • F．抗核抗体系列嘉他

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。关于继发性肾病应与哪些疾病相鉴别

  • A．过敏性紫癜肾炎韵渠帖馅屯
  • B．系统性红斑狼疮元查琴幻闻浅蓄都杠
  • C．乙肝病毒相关肾炎的垒匹严绳帖
  • D．高血压肾损害杏售一狼身瓶器
  • E．骨髓瘤性肾病脆浊废

• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。下列最有必要做B超检查的器官是

  • A．肺售三翅允贯补盛
  • B．脑伸块叉挪漏誉延邪
  • C．肝唱坛深慰
  • D．甲状腺路木拉商最
  • E．睾丸多闭外刚劣

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。下列哪项检查对初步诊断有意义

  • A．血尿嗜酸性粒细胞计数匪淹
  • B．血清补体弹榜皇肢劲绪滤衡
  • C．抗肾小球基底膜抗体米帝
  • D．血IgA种劫鼻馅痒
  • E．血C反应蛋白东操钱藏丢婆
  • F．尿白细胞分类江但队垒

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病

  • A．急性肾小球肾炎然洲喊纵股舅
  • B．急进性肾小球肾炎陪猪坛违孟洽饥
  • C．慢性肾炎绪搞棉辨
  • D．肾病综合征机犬
  • E．急性肾小管坏死侮擦浊文穗边绕校揉