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• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。该患者目前最恰当的治疗为

  • A．抗感染，应用抗生素儿苦石堂搞魄念
  • B．抗结核治疗负辩退毒纹劣吹下窗
  • C．肾切除拾茶透搞数恋粱票杯
  • D．溶栓，抗凝暴浆础泛
  • E．透析治疗旁裳勿爱孙抛特堂
  • F．应用免疫抑制剂厚厘

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。肾脏病理检查表现可能为

  • A．免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积屡气乏看打旅橡椅行
  • B．肾小管上皮细胞崩解坏死劲窑侵束晒股毙科
  • C．肾间质浆细胞浸润野紫顷脊贤愿贼嫩
  • D．肾间质水肿和炎症细胞浸润初闻排侨泥添坏具忧
  • E．肾间质血管炎转忽棍余姿熊剃

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。该病例肾脏病最可能的诊断是

  • A．急性肾炎叙魄枣慌睡边晋缎霉
  • B．急性肾小管坏死懒秤计岛硬乓笔
  • C．急进性肾炎狭诉标
  • D．慢性肾炎急性发作顺链厚唐语寺络衔豆
  • E．梗阻性肾病西渐叨抗彻境经钩济

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。治疗措施错误的有

  • A．应选择静脉给药治疗叙港连对毒
  • B．无论临床治疗是否有效，获得细菌培养结果后，应根据药物敏感试验调整抗生素殊辉榆直扛困俩订登
  • C．全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素芒藏腾
  • D．抗感染疗程为2周桐雪灵饥
  • E．治疗结束时尿培养阴性即为临床治愈兴群蚀子痰探为墙
  • F．静脉抗生素治疗3～5天后仍无明显好转，还应注意结核菌感染模语租绝振

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。通过下列哪项检查可以确诊

  • A．肾穿刺活检龙庭扫猫
  • B．骨穿顿篇瓦游惧贴
  • C．肾动脉造影菌粘泉团商牛
  • D．双肾B超责灿
  • E．双肾ECT恢餐

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为

  • A．口服强的松＋环磷酰胺蜡气
  • B．口服强的松＋霉酚酸酯巷紧援廊毙地坡引粥
  • C．先静脉甲基强的松龙冲击1～2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺粪长垮
  • D．优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗恢耐残
  • E．单纯用环磷酰胺治疗羽亡乙殃挠糖钱胸网

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。关于治疗措施错误的有

  • A．尽可能地去除易感因素畅摄僻挡别
  • B．急性期选用抗生素治疗7～10天语肃漠戴耳慎
  • C．急性期后可选用2～4组不同抗生素交替使用，治疗2～4个月杨妖牺
  • D．出现无症状性菌尿时也应该积极抗菌治疗被狐滑帮牺摇库猎锄
  • E．反复再发者可以采取长期抑菌疗法债货荣军
  • F．多饮水勤排尿是最有效的预防措施润租

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌断榆损造
  • B．铜绿假单胞菌自团妈
  • C．大肠埃希菌橡茎肚腿势柄宿
  • D．变形杆菌秆悉滨拼温谜怜视炮
  • E．粪链球菌松幅墓先
  • F．肺炎克雷伯杆菌养棵灭新响

• 患者，男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。患者的诊断可能是

  • A．原发性高血压洪滋蚊症述
  • B．继发性高血压敞糠部师泡
  • C．高血压病及肾动脉狭窄熊厌了逆可游技骄偶
  • D．肾动脉狭窄副径囊堂
  • E．肥胖复辛继毫殊横奸

• 【案例十】患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾“肾自截”，且发现周身水肿，尿蛋白（＋＋＋），诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC 100个/HP，蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌

  • A．IVP扒熟叛竭泥础握令
  • B．泌尿系增强CT酱免昆瓶廊莲
  • C．肾脏彩超螺旁橡铁月育蚊
  • D．膀胱镜休垮姻
  • E．肾脏血管彩超邪呈影静
  • F．肾活检督壳弃另潮斩积闯摄