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• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。是否使用糖皮质激素取决于

  • A．感染是否已经控制县县灾
  • B．肾组织中是否有新月体沟源淹泻
  • C．尿蛋白定量征卜似锣
  • D．血尿程度心通缸租唯纽蒙
  • E．使用止血药停换

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害试灿浪获井洲旋日
  • B．多发性骨髓瘤访穿浮离惊
  • C．慢性肾炎谊吹了
  • D．慢性间质性肾炎劳趟间绪幸醒祸留础
  • E．肾血管疾病栏辆审洒

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。肾活检回报提示肾脏组织有明显的细胞浸润及间质水肿，浸润的细胞主要有嗜酸粒细胞等，肾小球和肾血管无明显病变，目前已经给予常规抗过敏药物辅以血液透析治疗1周，复查血Cr 696μmol/L，此时，可谨慎试用

  • A．甲泼尼龙冲击治疗兵塘劝
  • B．环磷酰胺冲击治疗掘落午脆璃希三
  • C．环孢素治疗驱穴惊
  • D．中医中药治疗在皂症备霞
  • E．霉酚酸酯治疗甘父部栗造字勒
  • F．糖皮质激素序贯治疗0.5～1.0mg/（kg·d）述罩族年吼

• 【案例十】患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾“肾自截”，且发现周身水肿，尿蛋白（＋＋＋），诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC 100个/HP，蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是

  • A．糖皮质激素＋抗结核治疗＋抗病毒治疗榜破小锹塞乖燥援
  • B．环磷酰胺＋抗结核治疗＋抗病毒治疗损赌仁梯阵
  • C．环孢素联合＋抗结核治疗＋抗病毒治疗艰曾昆断伪俱
  • D．ACEI或ARB类药物＋抗结核治疗＋抗病毒治疗脚尸伟锣馋读瑞扣
  • E．麦考酚吗乙酯＋抗结核治疗＋抗病毒治疗丁跑狐蹦祸阿思
  • F．糖皮质激素联合环磷酰胺＋抗结核治疗＋抗病毒治疗集贩渐科斜

• 【案例九】患者女，35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，双肺呼吸音稍粗，胸部X线片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞13.4×10^9/L，中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降，症状改善，继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少，偶有肉眼血尿，水肿、恶心呕吐。检查结果血常规白细胞11.9×10^9/L，中性78%，尿常规蛋白（＋＋），白细胞25～30个/HP，红细胞45～50个/HP，血Cr 728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是

  • A．药物过敏试验纸供你取亿迁崇喝熊
  • B．肾小球滤过率测定椅晒
  • C．肾活检病理检查骄爆润脚
  • D．尿红细胞畸形率检查始钱旅亲超背
  • E．肾脏放射性核素检查果集胖慢衰荒携疏白
  • F．尿细菌培养徐样苍肾吉

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。肾脏病理检查表现可能为

  • A．免疫病理发现IgG沿毛细血管壁沉积示按影令胃漆娱盗
  • B．肾小管上皮细胞崩解坏死辣休饿逼蛛唯咱崭
  • C．肾间质浆细胞浸润逆进市扰
  • D．肾间质水肿和炎症细胞浸润锹岛稼责读种尽纯
  • E．肾间质血管炎泄冬

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是

  • A．肾小管酸中毒Ⅳ型动垂球沟丝渐罪
  • B．肾小管酸中毒Ⅲ型吩辈具辟沙
  • C．肾小管酸中毒Ⅱ型揪娱侮至吩轿份涌搬
  • D．肾小管酸中毒Ⅰ型堂但滔炒
  • E．范可尼综合征吞办因堵补

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是

  • A．肌酐清除率柴成摊帝
  • B．骨骼X线摄片检查裕胃奏
  • C．氯化铵负荷试验固召沫穷
  • D．碳酸氢钠负荷试验聪纺鞭肩
  • E．血尿素氮漏伙透海

• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。下列最有必要做B超检查的器官是

  • A．肺格柴排脸吞
  • B．脑结油巾头
  • C．肝束齿廉司笑剪
  • D．甲状腺唇枪服
  • E．睾丸洋虚怖储页卡烤码

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。通过下列哪项检查可以确诊

  • A．肾穿刺活检遣办
  • B．骨穿享彩霸奉颂敏慧讲殿
  • C．肾动脉造影茄饰
  • D．双肾B超鹰瞒
  • E．双肾ECT召晋