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• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病虽械茂损舱两振
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征嚷帜爆挺绘辱辰玩
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征劝共羡穴
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰托钓跳价届蓝登眉
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰循蹦

• 【案例二】患者女，58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年，近4个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB 124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规：pH 7.5，SG 1.010，尿糖（＋），尿蛋白（＋），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP。最可能的诊断是

  • A．反复发作的急性肾盂肾炎感黑驾楚夹坚
  • B．慢性膀胱炎辱腰苗喇斩
  • C．慢性肾小球肾炎章兔俊事枕
  • D．慢性肾盂肾炎材女萌熟
  • E．肾结核系趋茶搜漂察鸟答团
  • F．急性间质性肾炎礼聚捆确

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。通过下列哪项检查可以确诊

  • A．肾穿刺活检卧强
  • B．骨穿陈起钩骨害牌滔休
  • C．肾动脉造影董阳幸
  • D．双肾B超目熔剧公呼轨
  • E．双肾ECT登窃岗

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述各项与该病预后关系最小的是

  • A．肾小球病理类型卫副杰谣叠
  • B．尿蛋白定量痕弓俘
  • C．血压券潜尸钥卜刚魔
  • D．肾间质纤维化潜捧
  • E．血尿程度锁房历佛块

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。为明确病因，首选检查

  • A．肾脏B超贿羊梅因
  • B．血清抗链“O”狡破
  • C．肾功能摆殃黑孟燕永宅
  • D．肾穿刺活检采钱
  • E．血清C3赢营拘

• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。最可能的诊断是

  • A．狼疮性肾炎良部
  • B．急性肾小球肾炎战男锦
  • C．过敏性紫癜肾炎腾薄鞋处
  • D．乙肝病毒相关性肾炎舟寸歉痕头
  • E．IgA肾病金寻莲

• 患者男性，48岁，确诊为尿毒症7个月，但尚未开始透析治疗，今日出现手足抽搐。SCr 980μmol/L，血钙1.75mmol/L，血磷3.0mmol/L。此时，要降低血磷可采取下列哪项措施

  • A．口服碳酸钙号伪辫吴老牧偷短跪
  • B．饮食控制泛落庆梦
  • C．口服氢氧化铝帘咳谅爹忍
  • D．肾移植证当淋
  • E．以上都不是棉八写妹薪躺裁注俯

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果肾活检病理报告为：肾穿刺组织见35个肾小球，肾小球基底膜弥漫性增厚，节段性钉突形成，上皮下嗜复红颗粒沉积，肾小管上皮细胞灶状萎缩，肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

  • A．Ⅰ期膜性肾病并危虹红院自即
  • B．Ⅱ期膜性肾病棵塞
  • C．Ⅲ期膜性肾病品发聋到少拔尊泄
  • D．Ⅳ期膜性肾病供合圆扣老
  • E．Ⅴ期膜性肾病右讨

• 【案例三】患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（＋），WBC（＋＋＋），RBC（＋＋＋＋）。治疗上不宜选用的方案是

  • A．多饮水、勤排尿吩踩损骤商谢灵忙
  • B．短疗程疗法迟计
  • C．应持续抗生素治疗7天夕孩苹滴床诊造随
  • D．首选阿莫西林仔凶侄鞭
  • E．可以应用二三代头孢委宾拨漫生朵贱
  • F．可以应用喹诺酮类抗生素销华礼筹月败捞百
  • G．尽量不选用含有酶抑制剂的抗生素隙炮孔

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。为明确病因，检查首选下列哪项

  • A．外周血破碎红细胞检查胸障肢培架
  • B．ENA谱检测山妥垦吓绑境骑
  • C．胸片棕缴服仗融寇
  • D．补体C3检测榆固受钻怠营
  • E．ANCA检测拘狮剧胆荡醉垄缎