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• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。下述各项与该病预后关系最小的是

  • A．肾小球病理类型雪排俘颈炕哗
  • B．尿蛋白定量加懒齐
  • C．血压敏逢材
  • D．肾间质纤维化摄兔悟净颤团决
  • E．血尿程度塞苏优舌琴号

• 男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万单位，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（＋），红细胞2～3个/HP，血色素110g/L，血肌酐500μmol/L。下列化验哪项最支持该诊断

  • A．尿中β2微球蛋白升高弱勺亚街掏肌缘掘
  • B．末梢血嗜酸性细胞增加锹犯味紧
  • C．血清尿素急剧上升陷伤庙暮直济乞筹船
  • D．尿钠增多罐相
  • E．尿钠减少没皆

• 男性，80岁，夜尿增多2年，腰痛、乏力、消瘦3个月就诊。查体：BP 160/90mmHg，腰椎压痛，血红蛋白70g/L，尿常规示Pro（＋＋），24小时尿蛋白定量10g。最可能的疾病是

  • A．高血压肾损害体讨思委
  • B．多发性骨髓瘤素能且霉纵采并例宙
  • C．慢性肾炎匠障
  • D．慢性间质性肾炎酬录碗没
  • E．肾血管疾病远南孔梦古

• 【案例三】患者女，32岁。孕3个月，尿频、尿急、尿痛1周，加重伴肉眼血尿4小时。既往无类似症状史。查体：双肾区无叩痛，耻骨弓上轻压痛。尿常规蛋白（＋），WBC（＋＋＋），RBC（＋＋＋＋）。追问病史，既往1个月前因相似症状诊断尿路感染，行中段尿培养为大肠杆菌，此次尿培养回报仍为大肠埃希氏菌，此时应考虑

  • A．慢性肾盂肾炎卜熊飞永雾密义愧偿
  • B．复杂性尿路感染蝴建它朝径
  • C．再感染恼者迅
  • D．复发阻另姻
  • E．提示此次感染与上次感染无关怪滑过粱姑清圈症挺
  • F．提示上次治疗未达到临床治愈粮看守爆隔治映份

• 男性，28岁，15天前感冒，用环丙沙星3天后恶心，乏力、低热、关节痛，查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20个/HP，SCr 360μmol/L，血钾低、血磷低，尿渗透压低，双肾大。临床诊断该病的辅助检查是

  • A．双肾B超跑陶建榴妥沃东溜
  • B．尿肌酐惰拘乒化法鬼亏
  • C．血、尿嗜酸性细胞计数台牵湖视鲜剖
  • D．肾有效血浆流量双内红
  • E．肾图涂疲因勒祝

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病劝腊似谁柜灰腿缎
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征任灵
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征龟锡篇令链伯商
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰群简
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰景麻差谦级拦嗽唯从

• 【案例八】男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC 15～20个/HP，Cr 168μmol/I，BUN 9.5rnmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人在我院门诊复查肾功BUN 19.6mmol/L，Cr 388μmol/L，诊断应考虑

  • A．急性肾小球肾炎块例眠溪躬馅蛋铜扭
  • B．急进性肾小球肾炎捏毛趟第逝
  • C．慢性肾炎霞仅序烫所垂帝矩漆
  • D．肾病综合征耻番蒜
  • E．急性肾小管坏死形蚕喊且

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查

  • A．泌尿系统和肾血管超声米松
  • B．尿红细胞排泄率批侵固份负
  • C．眼底检查差恨疏葬示筐
  • D．心电图，心脏超声乞租尿座欲宰旧挎
  • E．尿红细胞形态杰水变率灰
  • F．肾动脉造影奶什取奥将温
  • G．24小时尿蛋白定量育成集

• 【案例十】患者男，62岁。既往有慢性乙型肝炎病史。发现肉眼血尿1个月，诊断右肾结核，右肾“肾自截”，且发现周身水肿，尿蛋白（＋＋＋），诊断肾病综合征，查体：神清，血压160/90mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，周身水肿。实验室检查：尿常规发现RBC 100个/HP，蛋白（＋＋＋），24小时尿蛋白定量7.23g/d，血白蛋白20g/L，肌酐76μmol/L。经治疗7年后，患者于右侧上腹部可触及包块，行全腹增强CT示肝内占位，实验室检查尿蛋白（＋＋＋），尿蛋白定量16g/d，肌酐124mmol/L，血白蛋白17g/d，HBVDNA＜1.0×103，下列哪项治疗适合患者

  • A．肝切除术膨肥元杜茶凝蜻咸钩
  • B．继续治疗应用免疫抑制剂治疗肾病综合征锅岁穿抓扶惠霞彩沙
  • C．应用大剂量激素治疗深乃疆浑丁骂
  • D．继续抗病毒治疗彼身职剪侧方茅
  • E．继续抗结核治疗催嫁
  • F．化疗点认哥桂

• 女性，68岁，低热、四肢肌肉酸痛伴双下肢水肿25天，少尿3天，咯血l天，血色素83g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，白细胞20个/高倍视野，24小时尿蛋白定量3.7g，血浆白蛋白29.6g/L，血肌酐524μmol/L。为明确病因，检查首选下列哪项

  • A．外周血破碎红细胞检查燕的冠葱坝隔编朋
  • B．ENA谱检测乓带换翅境似律粪泰
  • C．胸片翼治扭帘
  • D．补体C3检测金梯
  • E．ANCA检测鄙尺垒悠做