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• 患儿，男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。不应采取的治疗是

  • A．口服强的松碎危愤堪浩咸枝
  • B．利尿总同
  • C．甲基强的松龙冲击塘木勾
  • D．输入血白蛋白竖咸访泼私心疫二
  • E．环磷酰胺冲击旋租流坦挥揪肩臣

• 【案例六】患者，男，65岁。因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊断为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（＋＋＋），RBC 1～3个/HP，UTP 12g/d，Alb 18g/L，双肾B超示双肾体积增大。如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（－），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为

  • A．糖尿病肾病翠裁
  • B．糖尿病合并原发性肾病综合征券想床短去扒
  • C．糖尿病肾病合并原发性肾病综合征熟种辩考芹傲资
  • D．糖尿病肾病合并急性肾衰者颂后牵倍搭菜
  • E．原发性肾病综合征合并急性肾衰晴睛鲁宗尼

• 男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP 18mmol/L，尿pH 6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是

  • A．肌酐清除率线承
  • B．骨骼X线摄片检查跪个百逗
  • C．氯化铵负荷试验谷扫拉裂泄
  • D．碳酸氢钠负荷试验识隔答尿伤
  • E．血尿素氮拔刊栏

• 【案例四】患者，男，56岁，因“水肿2个月”来诊。如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热，胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出，呈毛玻璃状，血常规示白细胞正常，嗜酸性粒细胞增加，淋巴细胞减少，病原体考虑为

  • A．卡氏肺囊虫闪奏乖儿
  • B．细菌汇谎酬哨
  • C．真菌征剥喊辱
  • D．结核贪使梁架丢页俊轻浸
  • E．支原体轰状辅竞搁

• 【案例一】患者女，35岁。受凉后突发寒战、高热1天、伴腰痛，时感尿频、无明显尿急、痛，查体：体温39.6℃，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（＋）。尿常规白细胞25～30个/HP，红细胞10～15个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（＋）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

  • A．金黄色葡萄球菌篇量刘
  • B．铜绿假单胞菌段农
  • C．大肠埃希菌宽山轧锅
  • D．变形杆菌拘猛
  • E．粪链球菌扣筐
  • F．肺炎克雷伯杆菌古软

• 女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130/70mmHg（17.3/9.4kPa），扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。确诊后，下述措施对患者最有利的是

  • A．积极控制感染忽树降滥
  • B．无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能腔音缸搅二
  • C．扁桃体切除术蚂严
  • D．口服雷公藤多苷渗叹痕煤
  • E．使用止血药真饮鞠猾获基摊追山

• 男性，10岁，持续性镜下血尿2年余，尿红细胞形态学检查为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3个月前开始出现听力障碍，且进行性加重。为明确病因，检查首选

  • A．复查尿红细胞形态学检查你诵难敌
  • B．肾穿刺活检，病理学检查鹅绸渡
  • C．肾脏B超捉更替框梁厉
  • D．静脉肾盂造影拢恰
  • E．腹部平片替坊叛乘穗

• 【案例五】患者男，65岁。因腰骶痛2个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/L，24小时尿蛋白定量4.5g，血白蛋白20g/L，血钙4.8mmol/L，肌酐60μmol/L，碱性磷酸酶280U/L，γ球蛋白55%。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少。低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是

  • A．伴发肾石症匀做谢
  • B．伴发肾功能不全飞越
  • C．伴发泌尿系感染债骑名膊捡
  • D．肾静脉血栓形成屯宏胖朴愚竹懒
  • E．泌尿系结核病咽颠诚兴没忠挨剂
  • F．伴发肾脓肿楼俯闭隆

• 患者，男，40岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24h。血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，WBC 20个/HP。血肌酐85μmol/L。肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石。首先考虑的诊断是

  • A．单纯性肾囊肿邪迅劳珠岛止冠
  • B．多囊肾析园
  • C．髓质囊性病浪画组仔境书
  • D．髓质海绵肾惰粘极破机鬼
  • E．急性肾小球肾炎浓荣撑

• 【案例十一】女性，38岁，“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（＋＋），RBC 10～15个/HP，来我院就诊。如果该病人肾活检报告如下：免疫荧光：IgG（－），IgA（＋＋＋），IgM（－），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－）；光镜：肾穿刺见36个肾小球，6个球性硬化，1个缺血性硬化，4个节段性硬化，其余肾小球系膜细胞和系膜基质轻度增生，局灶节段性加重伴嗜复红蛋白沉积。肾小管颗粒变性和灶状萎缩，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，小动脉壁增厚管腔狭窄。病理诊断为

  • A．慢性肾炎背腔
  • B．局灶增生性IgA肾病工荐
  • C．IgA肾病合并高血压肾损害域康脚砖微粥子
  • D．IgA肾病合并肾间质和小管病变验铜鸭左朽犯
  • E．弥漫增生性IgA肾病加腹