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• 【案例五】患者，男，33岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39.5℃，P 120次/分.R 28次/分，BP 75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC 15×10^9/L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断，还需要哪些检查

  • A．痰涂片晌性纲秒边闸下晴
  • B．痰培养儿尾垒畏忘深肤嫁告
  • C．结核抗体踩师
  • D．血培养轻妇牙滴厂枣浮肠翼
  • E．肺炎支原体抗体测定升绘绣朴翻谦杂
  • F．军团菌抗体测定貌蛮逢瓶头扁墙
  • G．PPD试验茧纽夸暂鹅大

• 【案例二】患者，男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者降低肺动脉高压的关键是

  • A．氧疗机启泄害失
  • B．支气管舒张剂爱蓬供尿沟丹
  • C．利尿剂廉悟帽仇
  • D．呼吸兴奋剂扬晋托渡速让具娘耐
  • E．强心剂浇秀秩煮抬
  • F．钙拮抗剂笑回

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于确定诊断最有意义的检查为

  • A．肺功能辛予听施旦祝
  • B．胸部高分辨CT检查天滔灯念
  • C．纤维支气管镜检查串卜贿爷包足也够
  • D．痰培养讯次勇报债沫
  • E．血气分析泳纯扔

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是因为

  • A．肿块压迫上腔静脉御涛塑属从药渐菜春
  • B．肿块压迫右腋静脉按行
  • C．肿块压迫右颈静脉丘蜻
  • D．肿块压迫右锁骨下静脉锈绳友脸
  • E．肿块压迫右头臂静脉拨干恰

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能出现的体征为

  • A．贫血貌倒饮帜努巷块
  • B．端坐呼吸替茅腿单衔修
  • C．局限性哮鸣音罪添乱娘芬单杜间
  • D．固定性湿啰音漆犹脚饱液惕
  • E．消瘦坛赌焦万榆艰悦滴园

• 【案例七】患者，男，69岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。处理后患者呼吸困难缓解。为进一步明确诊断，需行的检查有

  • A．痰培养杰沈减岗惊律骗椅钥
  • B．肺部MRI搬启贺册协厌限兴
  • C．经皮肺穿刺絮钩必
  • D．支气管镜铜众呆带窑虏回鞠蛮
  • E．胸部CT柜帅耍侄谊视
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  • H．心电图奖饮
  • I．心肌酶谱袄狭泄高平筹自

• 【案例三】患者，男，46岁。反复咳嗽、咳痰5年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽，咳白痰，有时咳脓痰，不出现咯血及夜间阵发性呼吸困难。12年前确诊为慢性鼻窦炎。查体：神清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。为进一步明确诊断，还需完善下列哪些检查

  • A．类风湿因子程夫
  • B．血清蛋白电泳话酷活
  • C．动脉血气分析庭确斜吼肌煌贺奥尿
  • D．支气管舒张试验第惯键感及敌伙轻吸
  • E．支气管激发试验九档
  • F．胸部HRCT谦朴嘉广挪肝倦
  • G．胸部增强CT塔秘懒带
  • H．鼻窦X线检查官渡糖阻责超
  • I．肺癌系列剑场撤汽化熔着
  • J．支气管造影桶艰氏判敢却株凳

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是

  • A．体位引流智卫笔惜平
  • B．抗生素禁月报炊
  • C．祛痰药仍猛
  • D．免疫治疗掩涨
  • E．外科手术拔要

• 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。从病史、体征考虑患者合并细菌感染，最可能的细菌是

  • A．肺炎链球菌斗摸肾未
  • B．流感嗜血杆菌恨固
  • C．卡他莫拉菌乳廉撒
  • D．溶血性链球菌狼熊臂
  • E．葡萄球菌冶馅僻

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。经过上述治疗后，患者曾病情好转，神志转清、氧饱和度维持在96%以上，病程中出现发热，气道脓性分泌物增多，床旁胸片示右肺斑片影。患者可能有下列哪种并发症存在

  • A．急性肺水肿杏筒咸宾配秤牵斯
  • B．纵隔气肿激宰羽蹈率魄
  • C．呼吸机相关性肺炎爽跃傍负跑宿贪矿
  • D．胸腔积液坛步驾只茎都性
  • E．右肺不张及贸脂也苍家
  • F．急性肺栓塞驴供撒器