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• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。为评价患者病情严重程度，可行下列哪些（项）检查

  • A．支气管激发试验内叶章聪冤
  • B．皮肤过敏原测试国冷
  • C．呼气峰流速测定安肌债须注监
  • D．脉率葛照榆旬吵
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• 男性，58岁，发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平面，内壁光整，空洞不偏心，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健，有30年吸烟史，每日半包。最经济和最有助于诊断的影像学检查包括

  • A．肺门体层摄片刻沈
  • B．支气管体层摄片（右侧后倾斜位）舱家缓镰
  • C．病灶体层摄片榆疾音它誉昌
  • D．CT井秋截
  • E．MRI忙氧贷歌丛

• 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。该患者最初感染的病原体最可能是

  • A．肺炎链球菌喝阅谜羊熄
  • B．溶血性链球菌顷势
  • C．流感嗜血杆菌水喷枯初稿稿怠榴岗
  • D．支原体川瞎疤赠腔
  • E．病毒葱摄可悄携寨郎尤造

• 【案例二】患者，男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。最可能的诊断是

  • A．慢性支气管炎亩板义沫防困是势
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  • G．肺结核获孔诉组夫

• 【案例五】患者，男，33岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39.5℃，P 120次/分.R 28次/分，BP 75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC 15×10^9/L，中性粒细胞92%。考虑可能的诊断

  • A．肺炎链球菌肺炎滋窝接普茂迹盈
  • B．支原体肺炎踏版槽恢
  • C．军团菌肺炎炎蝇自苦扔佛
  • D．感染性休克仙淹坦庸
  • E．肺脓肿仅袋扰奔傍移大锋
  • F．支气管扩张般佣望迟京苏

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是

  • A．体位引流苹丸烧许大猛秃
  • B．抗生素乎惨吧仓备痰映撒躺
  • C．祛痰药沈盘玩声财笋拣愁
  • D．免疫治疗讯糊实姿迟
  • E．外科手术吼啦庄

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。患者最可能的诊断是

  • A．浸润型肺结核颂啦卸钳
  • B．肺炎链球菌肺炎张清惠
  • C．军团菌肺炎领悲吧忠途粗
  • D．病毒性肺炎植赏搁八州
  • E．支原体肺炎病负屿归形

• 男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患者最可能的诊断为

  • A．慢性支气管炎冷纽训新仆移
  • B．肺脓肿偷掉攻害蕉判
  • C．肺结核满奶
  • D．肺癌星钱呼述
  • E．支气管扩张甜卜刑绝撞御

• 【案例五】患者，男，33岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39.5℃，P 120次/分.R 28次/分，BP 75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC 15×10^9/L，中性粒细胞92%。对于该患者的治疗，下面哪些是正确的

  • A．机械通气腹初由逆竞
  • B．给予呼吸兴奋剂换裁裹霸避
  • C．应用抗生素躲束牺滚闪
  • D．纠正水、电解质和酸碱紊乱堵圆弦芳
  • E．镇静、止咳躁友望
  • F．胸腔引流缓辅誓敲胳
  • G．补充血容量蛾址厕酒互科隔阶肯
  • H．解痉、平喘凯幅废椅绍
  • I．应用血管活性药物津向锈