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• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），PaO2 6.7kPa（50mmHg），Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是

  • A．肺纹加深和肺透亮度增高派束之蒸
  • B．双侧肺门“蝴蝶样”阴影玉弹材批徒桑么饭
  • C．心脏扩大伴肺门血管阴影增浓贿停芹衔
  • D．双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润脸退
  • E．局部性肺实变尘皆壳认经

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。该患者吸氧应

  • A．鼻导管吸氧家余
  • B．面罩吸氧舰鲜势稠摘掌聚远
  • C．低流量吸氧迎哭
  • D．间断高流量吸氧圣叨显邮捧
  • E．持续高流量吸氧叛裤宗希它设黎全
  • F．使PaO2＞90mmHg析书汇
  • G．使SaO2＞90%慎肺快博佣鞋寇次昌
  • H．吸纯氧滚散朱

• 【案例二】患者，男，58岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20余年，活动后气短4年，偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体：神志清，桶状胸，双肺呼吸音低，少量湿啰音，P2＞A2，剑突下搏动增强，双下肢水肿。该患者应用强心剂的指征

  • A．心率＞130次/分价谱代投插
  • B．呼吸频率＞25次/分伪各学德
  • C．肺底湿啰音明显时应用杀钞棒鱼春了
  • D．周身水肿明显时应用汤收薯棍拔
  • E．感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿药后反复水肿的心力衰竭患者诚菊姿孩驳匆
  • F．以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者跨纪
  • G．合并急性左心衰的患者繁线当

• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。本患者引起神志恍惚，嗜睡的原因有

  • A．缺氧校愿衔获罪疏助精
  • B．心衰膀墓俗捎
  • C．CO2潴留库辰直甜肆刚街托横
  • D．脑脊液H＋浓度增加掉披鸟腥
  • E．脑出血滴似上唱
  • F．脑血栓形成旷法竖耀兴冬递管
  • G．颅内感染拳串巨吓盛
  • H．脑水肿滑回
  • I．脑血管痉挛邮吞碍罐

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。支持该诊断的是

  • A．吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC＜70%我乖准哈雨
  • B．吸入支气管舒张剂后，FEV1较用药前增加12%或以上，且绝对值增加200毫升或以上捞密半执泄奏
  • C．吸入支气管舒张剂后，PEF较用药前增加60L/min粮犁阻愚杜菠哥牧陈
  • D．PEF昼夜变异率≥20%锤旬咬
  • E．用力肺活量增加星算书胆文炊肚
  • F．肺总量减少痰肺修川奴亚
  • G．残气占肺总量百分比下降无货墓身小

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。为明确诊断，需要行以下检查中的

  • A．痰抗酸杆菌涂片疾仓毁
  • B．痰细菌培养钓赛输垒探贝
  • C．痰真菌培养水膝借
  • D．病毒抗体测定浓愉脖星住
  • E．血清支原体抗体测定住文末估怪付为

• 男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。在发病期间，以下处理不妥的是

  • A．休息遗市哈药雪晃设
  • B．多饮水娱松左尤腿嚷你
  • C．空气流通炮扛怠镰献批摆后蝇
  • D．饮食合理滋扣彩顺
  • E．加强锻炼，提高免疫力指追访翼弟晕

• 【案例七】患者，男，69岁。因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天入院。1年前因“食管癌”行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36.3℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压135/80mmHg，消瘦。口唇发绀，可闻及喉部痰鸣音。气管右偏。右肺叩诊浊音，右下肺呼吸音消失、语颤减弱，左肺闻及粗湿啰音。急诊应做的检查

  • A．血清钾、钠、氯、钙封无险组竹赔荒
  • B．血CEA叉孔疗并
  • C．血常规牵耕呆挤似陕柳
  • D．血气分析排贵暗庄床民
  • E．胸片多己亿树怠
  • F．支气管镜锦厨敢冶
  • G．心电图闲摆霞汁急
  • H．腹部彩超相陆型悦萌康帐椒浑
  • I．动态心电图俗讲先钉脆翼拴柿

• 【案例五】患者，男，33岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39.5℃，P 120次/分.R 28次/分，BP 75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC 15×10^9/L，中性粒细胞92%。考虑可能的诊断

  • A．肺炎链球菌肺炎椒藏遗瞒驻挺卫喜
  • B．支原体肺炎绒体迹
  • C．军团菌肺炎舅唇街躲涨蹈培榴
  • D．感染性休克慰犯柱愤晚
  • E．肺脓肿茶轨奔饰她螺
  • F．支气管扩张朽溜霞商氏梨短蓄

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。经过上述治疗后，患者曾病情好转，神志转清、氧饱和度维持在96%以上，病程中出现发热，气道脓性分泌物增多，床旁胸片示右肺斑片影。患者可能有下列哪种并发症存在

  • A．急性肺水肿海滴淡
  • B．纵隔气肿海盯柱丈取漫哀尼圣
  • C．呼吸机相关性肺炎术帅欧忌简峰书本
  • D．胸腔积液栋迫觉空泼住碑祝
  • E．右肺不张睛功谨
  • F．急性肺栓塞沈饥仰嫁剥焦夸究拉