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• 【案例一】患者，男，72岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年，加重1周”为主诉入院，每年冬季发作，多为白色黏痰，每年持续约3个月，近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰，痰色黄，痰量较前增多，伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗，两肺可闻及散在干、湿啰音。患者的治疗措施包括

  • A．给予亚胺培南静滴畏掘毒惧垄唐
  • B．口服祛痰药物荐扔呈
  • C．选用强镇咳剂止咳敏松俗秧培姨
  • D．低流量吸氧居派参小驰胞
  • E．高流量吸氧誉储仅功忆爆
  • F．雾化碳酸氢钠溶液坑刘
  • G．根据药敏选择合适抗生素珠赔王惹个露项
  • H．给予地西泮，使患者得到休息浅静厨宣京乙荐省
  • I．吸入β2受体激动剂奋泰珠啄解谅

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是因为

  • A．肿块引起锁骨下动脉癌栓苏喜蒙质猎庆熄候并
  • B．肿块引起锁骨下动脉血栓棵掘摘忍眠嫩供炎裙
  • C．肿块压迫腋动脉蝴九举消遵繁第腿
  • D．肿块压迫锁骨下静脉预委祖
  • E．肿块压迫锁骨下动脉塞归唐

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。支持该诊断的是

  • A．吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC＜70%蒜爪竿冤
  • B．吸入支气管舒张剂后，FEV1较用药前增加12%或以上，且绝对值增加200毫升或以上者睡奶
  • C．吸入支气管舒张剂后，PEF较用药前增加60L/min钱尘弹谎索驾
  • D．PEF昼夜变异率≥20%债依模缝确闷瞧盈斜
  • E．用力肺活量增加空岛臭
  • F．肺总量减少江嫂婆审停洲
  • G．残气占肺总量百分比下降互互杀挑蓄吓件游今

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH 7.48，PaCO2 4.0kPa（30mmHg），PaO2 6.7kPa（50mmHg），Qs/Qt 32%。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是

  • A．肺不张锡嚼胁哈窑
  • B．慢性呼吸衰竭失代偿汽都牢范营渡胜伞
  • C．肺部感染旦涉向梳锡优结况敌
  • D．急性左心衰竭挪凡复
  • E．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）敢铁地斜捡涝实减

• 【案例五】患者，男，33岁。3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T 39.5℃，P 120次/分.R 28次/分，BP 75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC 15×10^9/L，中性粒细胞92%。对于该患者的治疗，下面哪些是正确的

  • A．机械通气粪朽
  • B．给予呼吸兴奋剂涌嫩育倚晨秤手面
  • C．应用抗生素扫跳餐究论牵强
  • D．纠正水、电解质和酸碱紊乱镜周消贫爪牲蜘竞答
  • E．镇静、止咳赏膀
  • F．胸腔引流窃悟沸慎慈叨芒一
  • G．补充血容量绣浸音播乙
  • H．解痉、平喘一飞葛轮衬悉
  • I．应用血管活性药物圈左雪下龙卵绝

• 【案例六】患者，男，30岁。反复发作性喘息6年，再发3天来诊。查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次/分，双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音。心率110次/分，律齐，无杂音。下列属于缓解患者喘息症状，不属于控制患者病情的药物有

  • A．沙丁胺醇忆廉
  • B．异丙托溴铵截扬捏奶驴
  • C．布地奈德啦检邻旺杯
  • D．孟鲁司特项男铃万州棕老
  • E．氨茶碱惠书盲
  • F．酮替芬兄咬元姿职律敢
  • G．氟替卡松脑枯举

• 【案例四】患者，女，23岁。发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10^9/L，中性粒细胞79%。确诊该病的主要方法是

  • A．经皮肺活检社厨严棍谎损
  • B．纤维支气管镜检查叮而五佳霞远
  • C．痰脱落细胞检查斜艺量单蛇
  • D．痰结核分枝杆菌检查奸敞
  • E．结核菌素试验樱未宽
  • F．胸部CT畅逆

• 女性，18岁。发热2周。体温38～39°C，伴刺激性干咳、咽痛。胸片示两肺下野按小叶分布的斑片状浸润影。血常规：WBC 10×10^9/L。为明确诊断，需要行以下检查中的

  • A．痰抗酸杆菌涂片日厚猫
  • B．痰细菌培养稳轮
  • C．痰真菌培养削萌成入光距藏思
  • D．病毒抗体测定减范
  • E．血清支原体抗体测定述狮汽

• 男性，66岁，5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹，上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音，呼吸音降低。余肺清，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是因为

  • A．肿块压迫上腔静脉犁星晚问时实
  • B．肿块压迫右腋静脉店钞归睡庄
  • C．肿块压迫右颈静脉弃榴位迹恢羊园禁姨
  • D．肿块压迫右锁骨下静脉绞普矮
  • E．肿块压迫右头臂静脉怎想渴忧慢

• 女性，75岁。反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能FEV1%＝50%，FEVl/FVC＝50%。根据COPD严重程度分级，该患者属于哪一级

  • A．0级撞案夸
  • B．Ⅰ级（轻度）侵晌雁趋钱又症
  • C．Ⅱ级（中度）尝挖问脂堆锋跟拨俘
  • D．Ⅲ级（重度）誓湾
  • E．Ⅳ级（极重度）茫枕喉认