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• 患者男，35岁，已婚，干部，因“左上腹疼痛伴恶心、呕吐8 h”来诊。患者8 h前大量饮酒后剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物及黄绿苦水，共4次。继而上腹持续性疼痛，阵发性加剧，呈绞痛样并向左侧腰背部放射。3 h前患者持续发热，全腹痛，拒按，腹胀，频繁剧烈恶心、呕吐，呕吐物为胆汁、咖啡样液体。1 h前出现手足搐搦，四肢厥冷。发病来尿少。查体：T 39 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/60 mmHg；意识清楚，焦虑不安，痛苦面容，皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未及；心、肺（－）；腹部膨隆，脐周皮肤青紫，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾触诊不清，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 10.2×10/L，N 0.87，L 0.13；血清淀粉酶521 U/L；尿淀粉酶1800 U/L。腹部CT：出血坏死性胰腺炎。经分析该患者的急性胰腺炎属于重度，其判断依据包括

  • A．疼痛赴牢吃洽
  • B．持续体温高宇封剑籍
  • C．低血压逢曾抬忆忘柜
  • D．尿少狐慨鼠流
  • E．血常规革敏蜓阁堆盼拳
  • F．F.手足搐搦怨预直丝帆塞迹

• 患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×10/L，中性粒细胞84%。该患者最可能出现的并发症是

  • A．流产和早产司斩择建
  • B．宫腔感染构沸
  • C．腹腔脓肿桐朋骗跌药迷
  • D．细菌性肝脓肿午贯活限坑保
  • E．中毒性休克蜓机

• 患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8 ℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T 37.4 ℃，P 80次/min，R 24次/min，BP 105/60 mmHg；胸骨左缘第3、4 肋间闻及心包摩擦音。根据病史和查体初步考虑诊断是

  • A．结核性心包炎港缩下吐捐竿昂
  • B．渗出性心包炎税珠劲
  • C．急性心包炎变尚急乌
  • D．缩窄性心包炎玩瞧双犁些耀卫顾
  • E．纤维蛋白性心包炎境名沸宇衡府熄
  • F．F.病毒性心包炎女哄橡银姿乔

• 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2 d，加重1 d”来诊。查体：T 39 ℃，R 50次/min；体重6 kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR 150次/min。对该患儿的输液速度应控制在

  • A．15 ml·kg·h称剂裁貌新表掏
  • B．30 ml·kg·h盾已材脾绳
  • C．5 ml·kg·h裂谦筐
  • D．20 ml·kg·h览稳柿
  • E．10 ml·kg·h窝临直截疾巡谎慎
  • F．F.25 ml·kg·h懒绸岔每毁络各掠工

• 患者女，30岁，宫内妊娠32周，GP，因“上腹部不适1 d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P 110次/min，BP 140/95 mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。使用硫酸镁治疗时，下列指标中提示停药的是

  • A．自觉症状消失或减轻刺绿泳付
  • B．呼吸18次/min秒惜自丽
  • C．膝反射减弱裙条残于夏诊
  • D．血压130/90 mmHg缓便疑
  • E．尿量30 ml/h充蒙寒票爪域贪泽淋
  • F．F.尿量500 ml/24 h效命忠

• 足月新生儿，第一胎，男，生后第3天，母乳喂养，生后24小时出现黄疸，皮肤黄染逐渐加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。遵医嘱给予该患儿光照治疗，光疗前的准备工作不包括

  • A．保护患儿会阴部舍犬待观碍
  • B．为患儿涂护肤油状宅城既蝶倘
  • C．为患儿清洁皮肤帅陷替
  • D．为患儿戴眼罩阿肉游盒
  • E．为患儿剪指甲妻览衰

• 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6 h”来诊。无恶心、呕吐。3 d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T 38.5 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 110/70 mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。此时首选的治疗方案是
  提示 BP 85/60 mmHg；血浆D-二聚体23.24 g/L；CTPA：双肺多发充盈缺损。)

  • A．吸氧视野纵季负否匪模
  • B．补液恶扩割矛竖
  • C．哌替啶镇痛泄固图高
  • D．使用多巴胺升高血压久中蚁拆
  • E．rt-PA 50 mg溶栓氏因晴便称摧鼻善
  • F．F.低分子肝素抗凝碰瑞

• 患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38 ℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T 36.6 ℃，P 105次/min，R 20次/min，BP 105/60 mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括

  • A．红细胞沉降率这性
  • B．尿常规笨骂鸟官出
  • C．心电图宵滑阳华筋腿买米深
  • D．血脂浙蔽司掉经响卡脂桨
  • E．血常规乎泄模辆
  • F．F.心肌酶谱阔趋制射面赤

• 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2 cm。针对该患者的出院指导包括

  • A．伴右心衰竭出现水肿时，应在受压部位垫气圈，定时更换体位姑词掠免亭首
  • B．间断口服抗生素预防肺部感染职甜真春崭队
  • C．应长期持续低流量吸氧，改善缺氧，延长生存时间载愉压钢售俗引膛照
  • D．重视营养的摄入，改善全身营养状况，提高机体抵抗力暑冬扮
  • E．气候骤变时注意预防感冒，避免慢性阻塞性肺病（COPD）加重的诱因溜态
  • F．F.尽一切努力劝患者戒烟筋种

• 患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。为明确诊断应进行的检查包括

  • A．血清总蛋白、清蛋白撤烟名碍线聪奴险
  • B．血常规锄势
  • C．电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）呼八伐膜拳棚役
  • D．胆固醇积寺号胸糕涉注位互
  • E．胰岛素样生长因子扑嘉踏贸牺扫
  • F．F.红细胞沉降率绝呼耀
  • G．G.血糖羽垂赵
  • H．H.C反应蛋白福舒棚烈晃
  • I．I.胸部、腹部X线片糟谷比纵肩父惜歌
  • J．J.粪常规咐吼直旗年浴醉趁当