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• 男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片致密影，其中见多脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺压缩约15％。1、本病例肺部感染的最可能病原菌应是

  • A．厌氧菌弱凯审劲镜品这岗惰
  • B．金黄色葡萄球菌捉粉参砍替哨俗努千
  • C．肺炎链球菌域约达袜
  • D．化脓性链球菌拌选侧片墨烛
  • E．肺炎克雷伯杆菌离扮绕债

• 患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。4、假设应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO2 6.7kPa（50mmHg），PaCO2＞9.3kPa（70mmHg）。此时应采取的救治措施为

  • A．高浓度吸氧久倘荡腊去岭遵嫩讽
  • B．甲泼尼龙静脉滴注蒸泪遇苗楼定
  • C．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱嫂旅节抛窄难某节检
  • D．联合应用广谱抗生素静脉滴注腿药云茂血
  • E．气管插管正压机械通气背歪液铁遍如鹰

• 男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片致密影，其中见多脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺压缩约15％。3、该病例经验性抗菌治疗，宜选择

  • A．头孢唑啉勿瞒颠镇下
  • B．头孢他啶路收桃兆起遥破
  • C．头孢拉定忍搏黄懒薄
  • D．万古霉素他驰献扒生
  • E．头孢曲松篮逆掏师滔仗

• 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为

  • A．动静脉畸形晓号退沉清繁诗彩
  • B．高血压动脉硬化性动脉瘤瓣萄洞下债丑垒
  • C．后交通动脉瘤错哀
  • D．脑膜脑炎文竿宰签
  • E．前交通动脉瘤荒掏孤狸搬户路影夹

• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。6、患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列检查最有价值的是

  • A．疼痛程度和持续时间性据霞哗魂骤占
  • B．血白细胞增高的程度抄挣肃悄炊
  • C．Q波的宽度和深度捆胞入披
  • D．血沉增快的程度邮括蒙怀乃描
  • E．血清CPK酶增高的程度莫荷贸至由付告

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。1、患者入院后第5天出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77mmHg，PaO2 55mmHg，SaO2 86%，HCO3- 39.7mmol/L。床旁X线胸片较入院时无明显变化。对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是

  • A．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物峡射抢敬内拘气挖
  • B．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整设市灾
  • C．间断无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12cmH2O，EPAP 5cmH2O诊链婶贩撞骨暖
  • D．持续无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12cmH2O，EPAP 5cmH2O服双霉斩堂号度
  • E．间断无创正压通气（CPAP），压力8cmH2O碌视竟挺
  • F．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞90%窃咽阳
  • G．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞95%鼠赢搭

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。7、本患者稳定期治疗包括

  • A．长期吸入糖皮质激素与长效β2受体激动剂联合制剂援楼悠跳灶
  • B．教育和劝导患者戒烟获揉苏附制
  • C．长期雾化吸入较大剂量沙丁胺醇蜜佣蝶慌划西
  • D．家庭氧疗岭俗
  • E．长期口服抗生素预防急性加重肚减岸商途纺
  • F．强力止咳挥钢
  • G．长期口服糖皮质激素谨六蜻晃泳卖雄纱姥

• 患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。1、该患者的诊断应首先考虑为

  • A．慢性支气管炎谈痰浓谅洒拼另痒滚
  • B．阻塞性肺气肿冈逼钳灵虫坏彻挖
  • C．慢性支气管炎并肺气肿偷铃声售超拾揉
  • D．支气管哮喘听树售乐
  • E．心源性哮喘务活逼秒

• 男，72岁，间断咳嗽、咳痰20余年，加重伴喘憋1周，近2天出现嗜睡。查体：意识模糊，口唇发绀，球结膜水肿，双肺满布哮鸣音，双下肢水肿。1、该患者出现意识障碍的最主要机制是

  • A．感染中毒性脑病液耐
  • B．组织缺氧雪捞捏
  • C．电解质紊乱伏教透
  • D．二氧化碳潴留些堆宫毕图蛇欺逢
  • E．脑出血票乔骄聪

• 患者女性，36岁，教师。间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT扫描示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。1、诊断首先应考虑

  • A．结核稻梯棒匆血
  • B．慢性炎症舟岁岗碧抓额杏
  • C．肺癌政卸
  • D．结核球车口冷
  • E．右上肺转移瘤梯谢七泪刺佣了倦跟