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• 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5:00发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。8、如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是

  • A．急性心肌梗死后，心绞痛持续发作厕聪健
  • B．急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变痰陆色锣毫洪率黑工
  • C．急性心肌梗死后30天内发生心绞痛偏蹈抢
  • D．急性心肌梗死后半年发生心绞痛蒜廊对买
  • E．以上都不是诚蚕虾

• 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为

  • A．动静脉畸形循削绑汉薪谨转
  • B．高血压动脉硬化性动脉瘤妨已
  • C．后交通动脉瘤盆碍
  • D．脑膜脑炎沈诞玉佣汉蕉
  • E．前交通动脉瘤谜伞

• 男性，28岁。因酒醉后渐起发热，体温最高达39.5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片致密影，其中见多脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺压缩约15％。3、该病例经验性抗菌治疗，宜选择

  • A．头孢唑啉律票般诉
  • B．头孢他啶郎砍竞
  • C．头孢拉定团煤每舞惊易
  • D．万古霉素捞官笼化爬洽瘦猪
  • E．头孢曲松玩健蓄

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。应该采取的措施是
  提示　辅助检查结果：
  血常规：白细胞12.8×10／L，红细胞4.60×10／L，血红蛋白130 g/L，血小板100×10／L；尿及粪常规正常；腹部B型超声：胆囊结石，胆总管上段略增粗，胆总管下段及胰腺因肠胀气，显示不清；胃镜：浅表胃窦炎；肝、肾功能正常；血电解质正常；血糖10.5 mmol/L；血淀粉酶超过正常值2倍，尿淀粉酶超过正常值5倍，心电图正常。)

  • A．禁食，补液200 ml/h，左氧氟沙星，奥美拉唑，随访血淀粉酶，MRCP翠作默放部律典生芒
  • B．禁食，补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血、尿淀粉酶，腹部CT完趴饿考繁叶
  • C．禁食，补液200 ml/h，奥美拉唑，胃肠减压，随访血淀粉酶，MRCP味开蚊捆
  • D．补液，胃肠减压，甲氧氯普胺10 mg，肌内注射，噻替哌50 mg，肌内注射，测血脂肪酶，腹部CT租坛二势律市
  • E．补液，左氧氟沙星，奥美拉唑，胃肠减压，随访血常规及血、尿淀粉酶挎禽

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。3、COPD根据病情，可分为

  • A．潜伏期咳棵西标愉戏脊壮归
  • B．急性加重期帮奏卡摇挎坚
  • C．间歇期顺垮思浇塞着就
  • D．稳定期诗屡姜久贞第荣
  • E．恢复期盖煌垒月篮您
  • F．急性爆发期壶独睬仗针窑
  • G．慢性持续期障痰血

• 患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。1、该患者的诊断应首先考虑为

  • A．慢性支气管炎刘如雄腊
  • B．阻塞性肺气肿钢贷游鼠盈穷宝
  • C．慢性支气管炎并肺气肿各虹杀恩菜蓄押扁卖
  • D．支气管哮喘穷悲哑往广
  • E．心源性哮喘丁西钟

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。1、患者入院后第5天出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，呼吸困难加重，意识清楚。动脉血气显示pH 7.32，PaCO2 77mmHg，PaO2 55mmHg，SaO2 86%，HCO3- 39.7mmol/L。床旁X线胸片较入院时无明显变化。对治疗措施需进一步调整，下列调整措施正确的是

  • A．反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物糊奔晓抚卖权沿迈
  • B．立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整左英
  • C．间断无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12cmH2O，EPAP 5cmH2O安宁橘阶刘怀曾
  • D．持续无创正压通气（BiPAP）:IPAP 12cmH2O，EPAP 5cmH2O浇客滔洽浮却回
  • E．间断无创正压通气（CPAP），压力8cmH2O搅幕弃慎
  • F．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞90%禽摇鸣吊
  • G．给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO2＞95%液寺材幅拜乡

• 患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。2、下列表现符合此诊断的是

  • A．残气量增加奇腹塞浅器
  • B．残气量下降曾绑浙帐心销斗古
  • C．肺活量下降土夫叨查委亮太
  • D．残气量/肺总量下降拦瑞燕丈打出陷同
  • E．第1秒用力呼气容积增加济晴闭吹抗汉最
  • F．最大呼气中期流速显著下降偏净祸
  • G．肺总量下降充香倡剩纪耗通并

• 患者，女，20岁。咳嗽伴呼吸困难半天来就诊，既往反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率90次/min，律齐，无杂音。2、对该患者的治疗应选用的药物为

  • A．β2受体激动剂贫拒静夜揪浅劲壶
  • B．β2受体阻滞剂传怠第渴本贵然
  • C．α受体激动剂放己绳抓捡熟阻乎冬
  • D．α受体阻滞剂毒晚档链拌博夫山叼
  • E．抗生素类药物克幕狠育

• 患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5天入院。既往有高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。2、入院时该患者的动脉血气显示pH 7.43，PaCO2 60mmHg，PaO2 60mmHg，HCO3- 37mmol/L。其血气类型为

  • A．代谢性酸中毒+代谢性碱中毒沟潮摩神脑温纳
  • B．呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒醉乏话厘
  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒浓佣浸叫邮益引
  • D．代谢性碱中毒留钓墨膨恨
  • E．呼吸性碱中毒漠复导挤匆洗
  • F．呼吸性酸中毒拆驰巴食村保