/L,或分类≥20%,其中可有原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞;白细胞数多升高;常伴贫血和(或)血小板减少。SPCL者全血细胞减少多见。
(2)骨髓象:骨髓增生大多活跃,表现为弥漫性浆细胞浸润,浆细胞形态异常,以原浆和幼浆细胞为主。原始、幼稚浆细胞或骨髓瘤细胞常>20%。糖原及酸性磷酸酶染色阳性。
(3)免疫表型:2种类型PCL的免疫表型相似,均表现为晚期B细胞或浆细胞的特征,胞质IgG、CD38、PCA-1强阳性,CD56阴性或弱表达是PCL的一个特征。BCL-2和BCL-X(L)高表达,PRAD-1/细胞周期蛋白D1高表达。
(4)血液生化和免疫学检查:血清中常有单克隆免疫球蛋白重链和轻链,多数为IgG型,少数为IgA型,IgD和IgE型罕见。多数有本周蛋白尿。血清球蛋白常高达30~50g/L,尿蛋白常>2.5g/24h。SPCL者常有肾功能异常、血清白蛋白降低、球蛋白升高,血钙也常增高。免疫球蛋白定量、血清蛋白电泳及血清免疫电泳显示存在单克隆免疫球蛋白升高和(或)单一链升高。PPCL者血清中可无单克隆免疫球蛋白,肾功能大多正常。
(5)影像学检查:SPCL者大多有骨质疏松,伴溶骨性损害及病理性骨折,以颅骨、肋骨、脊柱椎体及骨盆等扁骨多见。PPCL者通常无骨质异常。
/L,首选的治疗方法为您可能感兴趣的相关话题
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