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• 患者女，23岁。某公司经理助理，未婚。因担心被人注视6个月来诊。6个多月前，患者因工作上出现小差错受到领导的批评，从此只要领导一注视她就会心跳加快，脸红发烫，后逐渐发展到只要有领导在场就担心受到注视，并泛化到担心同事看自己，尽量避开熟悉的人工作、吃饭等，在每周的例会上常选择坐在角落里，不敢抬头看其他人，感到紧张，担心，有窒息感，并出现手抖，不能写字，有几次不得不逃离会场，严重影响工作。患者感到自己出现了问题，紧张担心程度超出了正常范围，但是自己无法调整心情低落，痛苦，遂前来就诊。既往史、家族史阴性。3、提示：患者此后接受了认知行为治疗。在治疗中，患者说“我一紧张的时候就认为自己肯定会犯错，我一犯错别人在心里肯定会看不起我”。这种认知观点属于

  • A．非黑即白续畅祸
  • B．以偏概全爽瓦嗓看日
  • C．夸大仿甚卵
  • D．过度概括廉津师驼河月涝
  • E．个体化臣吸膊椅织货卧
  • F．情绪推理雄焰蒸

• 患者，男，17岁，急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑，脾气大，有冲动伤人行为，晚间症状较白天严重。入院时体查：T 38．3℃，P 104次/分，BP 125/80mmHg，R 24次/分。患者意识清楚，左中上肺可闻及湿啰音；心率104次/分，律齐，未闻及心脏杂音；腹部平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，肝脾未扪及。神经系统检查欠配合，脑膜刺激征（-），生理反射存在，双侧巴氏征可疑阳性。2、该患者需完善哪些检查

  • A．血常规、胸片恢浇台杜密
  • B．心电图信辛宇日秀街
  • C．腰穿+脑脊液检查怀篮袭也炕训汗睁
  • D．头部MRI平扫+增强辛疤框忍委椒怨烛
  • E．腹部B超悟份居段率尺
  • F．心肌酶测定亦神杜纤

• 患者男，30岁。因敏感多疑，兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。2、提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P 110次/分，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。这种情况最可能是

  • A．严重椎体外系反应甘靠喜骡药届产
  • B．5-HT综合征博扁概
  • C．感冒恒坝鹿膛讽陷
  • D．药物变态反应编那渣
  • E．心脏病撇艇森迎
  • F．上呼吸道感染青桂
  • G．散发性脑炎束喉从删而腹运
  • H．恶性综合征麦繁链钱晃域册

• 患儿，女性，11岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。5.5、患儿家属补充病史：患儿母亲孕产期正常，出生后发绀，抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向，但可以与人交流。自幼言行显幼稚，反应慢，注意力不集中，记忆力差。近一月脾气暴躁，冲动攻击，放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史，无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常，体格发育与年龄相符，神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断

  • A．抽动症炭公斩唉糊肌业妖
  • B．精神发育迟滞速唉睁测
  • C．注意缺陷多动障碍撇翁倡虽性脂蝴俩宰
  • D．精神分裂症形径寨
  • E．儿童期情绪问题截遮
  • F．强迫症意思国瑞轨贼耗小业

• 患者男，25岁。因“性格变孤僻，言语减少，生活懒散2年多”入院。家属补充病史：患者2年多来，逐渐出现性格改变，日益孤僻，很少外出，说话越来越少，很少主动与家人交流。3年前大学毕业，之后一直待业在家，无工作的愿望。可整天待在家里，常呆坐于电脑旁。不讲究个人卫生，数天不洗脸漱口，不洗澡，需家人反复督促甚至强制执行。未见唉声叹气，哭泣落泪等。1、根据这些表现，该患者的精神状况检查最可能发现哪些精神症状

  • A．思维破裂都蔬麻饥
  • B．思维迟缓凑强
  • C．思维贫乏家鼓棍
  • D．情绪抑郁诉甚腹长凭岁蕉
  • E．情感平淡井侄剂卡农怜左另
  • F．幻听吊健心视尘切妈
  • G．被害妄想宣柔义蚕释盲候

• 19岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（62kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。3.3、提示：实验室检查：WBC 6.5×10^9/L，RBC 3×10^9/L，Hb 85 g/L。目前应考虑的诊断是

  • A．抑郁症清虽务
  • B．适应障碍什焰偷孟奉届雷投洞
  • C．神经性厌食洋甲复兄仰韵浙融
  • D．恐惧症残产已幻
  • E．神经性贪食脾旅括侨冻遥玉
  • F．精神分裂症扣觉眉

• 患者，女，50岁，家人诉患者近1周活动明显减少，白天卧床不起，夜深人静的时候，可以自行进食。1d前开始长时间保持一个姿势不变。1.1、该患者可能会存在的症状为

  • A．紧张性木僵蝇刚关捷敬耻菜
  • B．古怪动作仓但梅照军柜偿采
  • C．抑郁性木僵愿栋您想腊幸胳
  • D．蜡样屈曲伴额
  • E．空气枕头鱼帽貌覆燃
  • F．刻板动作受鞠疆维
  • G．模仿行为低墨尽

• 患者，女，36岁，因“兴奋、语乱、行为冲动紊乱3d”住院治疗。既往体健，高中文化，已婚，病前性格开朗随和，无烟酒嗜好，十天前跟婆婆吵过架，家族史阴性。入院后总体表现兴奋、喊叫、内容不连贯，时而出现定向力障碍及对答不切题现象，表情茫然，小便于床，晚上更明显。体温38.5℃。4.4、需要尽快完善的检查有

  • A．头颅磁共振握培凭滋钱琴纯
  • B．神经系统检查堆鞠料摆巴
  • C．生化扎竿浸僚添蜻筒肌
  • D．脑电图孝洋沸臂乓话朽案
  • E．心电图歼睛
  • F．脑脊液检查大驳蹲瞎细艰
  • G．乙肝、丙肝、梅毒检查辛病料它

• 患者女，24岁，农民。2周前因家中被盗急起精神失常，兴奋话多，疑神疑鬼，胡言乱语，打人毁物，近2天病情加重而入院，2周前因家中被盗，丢失500元，当晚彻夜不眠，反复想自己做事考虑不周。情绪激动，烦躁不安，做事不能集中注意力，睡眠与饮食均明显减少，第3天起更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解。2天来病情加重，哭笑无常在地上打滚，躁动不安，大汗淋漓，拒绝饮食，小便在床，生活不能自理被抬到医院就诊。4、尚需作哪些检查有助于确诊

  • A．体重指数姿麻索世
  • B．血清T3、T4和TSH水平沸食铃
  • C．基础代谢率测定木我思悟磁怕副
  • D．躁狂量表篇醉巾舒
  • E．PANSS雷路议郑刃辨稍
  • F．甲状腺131I摄取率拢凭奴甜
  • G．BPRS禁丰盘酒召乖眉锻
  • H．甲状腺超声检查补柿

• 患者男，65岁。出现肌肉抽动、记忆力丧失、不认识家人3月来院就诊。患者自诉头疼头晕，乏力；神经检查体征有复视、眼震、轮替试验与指鼻试验不能，共济失调。脑电图检查显示：α波减少，出现Q波和δ波。脑脊液常规：无色、透明，12～24小时内不凝固。头颅CT见脑萎缩，脑池宽、脑回小。3.3、临床上该病常需与哪些疾病相鉴别

  • A．阿尔茨海默病报屡
  • B．匹克病慨碍岗约
  • C．亨廷顿舞蹈病罐帝卫忙圾慎蓝茫暴
  • D．帕金森病痴呆还位鸣翼
  • E．脑血管性痴呆职用典患欺
  • F．病毒性脑炎塞先冈监
  • G．急性一氧化碳中毒督垒笔拉僵桂