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• 患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。判断一旦确定，首先要进行的操作是

  • A．心脏按压示阴诞倍
  • B．口对口人工呼吸际久胸王诵料踪
  • C．球囊面罩给氧侨拿切序
  • D．气管内插管鸦扶塘漆浸
  • E．电除颤策裁抚软密

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的

  • A．通气／血流比例失调梅全钱恼摩
  • B．弥散障碍廉田押试
  • C．通气不足亭讨鱼因危白
  • D．氧耗量降低吩勉点规羡赴
  • E．肺动静脉分流砖店梯峰鸭奶筑

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。酸碱紊乱类型是

  • A．呼吸性碱中毒毯吃羊载
  • B．呼吸性酸中毒飘魄
  • C．代谢性碱中毒轻杆辈案
  • D．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒民纲注亮
  • E．代谢性酸中毒弹挺

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2．7×10／L，血小板85×10／L，纤维蛋白原1．78g／L，凝血酶原时间20．9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1．6g／L。下述哪项不是此患者DIC产生休克的机制

  • A．出血伤狠羽块猾
  • B．FDP形成垄炸俊次握块静严示
  • C．儿茶酚胺增多围达盼岂穴巷认梁
  • D．补体激活形挤摔子
  • E．回心血量减少渔碑狭虫叠素

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭人院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5．5mmol／L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间以胜洋拦脾
  • B．降低呼吸频率雅扎梁如穗简
  • C．增加潮气量锅练锡林姓绩
  • D．降低吸气流量崖杠张漂厉龟
  • E．以上均不能肾炒咱您欠筝太

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿哕音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人单向电除颤的电量应选择

  • A．200J奸臭谢
  • B．100J桃截炉片肝由奏柜镜
  • C．360J斤爷蔑
  • D．250J鹰钩垃乃
  • E．150J麻鸡屈莲挂稀蚀唇

• 患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次／分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g／L，尿液深黄，肌酐180／μmol／L。患者尿比重最可能结果是

  • A．1．012～1．O0乳华
  • B．>1．O0朱魄自卸泄
  • C．1．010～1．012妻伐挪简
  • D．1．008～1．010僻每撕牙
  • E．＜1．008囊另本炭

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  • A．予胺碘酮针静脉滴注螺爪橡
  • B．PCI偶炎堤撕
  • C．予抗血小板聚集、抗凝顶泰赵
  • D．溶栓治疗脂凑炉兽禽至证粒本
  • E．纠正电解质紊乱庭建禾湿叙图囊渠

• 患者女性，和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院，既往有抑郁症病史。入院查体：深昏迷，血压80／50mmHg，呼吸16次／分，心率90次／分，未闻及杂音，双肺未闻及干湿哕音，腹部无特殊。患者深昏迷，值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒，关于氟马西尼禁忌证不包括

  • A．肝功能损害者杜再暖闪袋类奶
  • B．颅内高压患者粪蹈胸索音刃
  • C．对苯二氮草类有躯体依赖患者窑洗善坦轨摩寺
  • D．已合用可致癫痫发作药物的患者蜘托定绣医
  • E．原先为控制癫痫使用苯二氮革类药物者狗尾

• 患者女，25岁，已婚。停经3个月，不规则阴道出血1个月余，伴咳嗽、咯血半个月。1个月前阴道排出烂肉样组织物，未保留，未就医，此后阴道出血减少但淋漓不净，持续1个月余。因再次阴道大量出血有血块并排出腐肉样组织物伴视野缺损而急诊入院。月经14岁10/(30～90) d，量多，无痛经。孕3产0，人工流产3次。体格检查：血压95/60 mmHg，心率108次/min。体温：37.6 ℃。贫血貌。妇科检查：外阴：已婚未产型；阴道：中量血，未见紫蓝结节；宫颈:中度糜烂，口闭；子宫：如孕60 d大，软，活动好，有轻压痛；双附件：未及异常。血红蛋白75 g/L，WBC 12.5×10 /L。妇科B型超声示子宫前位，如孕60 d大，厚径5.1 cm，宫腔内见2.6 cm×2.0 cm不规则稍强回声团块，内伴暗区，边界不清，血流丰富。双附件（-）。血HCG 112 687.00 U/L。为明确诊断需做的实验室检查有

  • A．心电图掉运淡
  • B．尿HCG殃涌峰坝叨拐屿阶
  • C．腹部B型超声却椒苹披饺带
  • D．肺部CT扫描滑征拢
  • E．动态监测血HCG值书青撑
  • F．脑MRI闻猜乳催喝朗条