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患者女性,30岁,原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理,效果不佳。查体:神志清,呼吸急促,伴大汗淋漓,心率130次/分,律齐,心尖部舒张期杂音,双肺满布哮鸣音和湿哕音,SpO85%~90%。其诊断应考虑
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患者女性,36岁,患风湿性心脏病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。对患者进行复苏抢救中,判断心脏按压有效的主要方法是
患者女性,和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院,既往有抑郁症病史。入院查体:深昏迷,血压80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未闻及杂音,双肺未闻及干湿哕音,腹部无特殊。患者服用两种镇静类药物,你知道下列哪种药物血液灌流效果较好
患者女性,80岁,慢性咳嗽、咳痰二十余年,冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10/L,中性0.90,动脉血pH7.29,PaO47mmt_Ig,PaCO81mmHg,BE3.5mmol/L。引起动脉血气变化的机制,哪项是错误的
患者女性,72岁,既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天,神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等止痛药物。查体:神志浅昏迷,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol/L,ALT1749U/L。如该患者经保肝药物治疗效果不佳,病情有恶化,在行肝移植前最合适的治疗方案是
患者男性,34岁,1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温高达40℃。查体:心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音,脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌,治疗上宜首选
患者女性,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×10/L,血小板85×10/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10/L,纤维蛋白原1.6g/L。该患者凝血系统异常的状态是
患者男性,35岁,既往无高血压病史,无消瘦史,活动时胸闷气急2年余,1周前曾有咳嗽伴发热病史,本次因夜间不能平卧,咳粉红色泡沫样痰2小时入院。查体:BP178/96mmHg,P120次/分,R22次/分,双肺广泛干湿哕音,心界向两侧扩大,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。本次发病的诱因是
患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410弘mol/L,血红蛋白80g/L。下列哪项检查有助于明确诊断
患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时人院,拟诊弥漫性轴索损伤。针对患者全脑损伤,值班医师采用脑保护策略,一般认为最确切措施是
患者男性,32岁,既往体健,因车祸伤后昏迷2小时人院,拟诊弥漫性轴索损伤。患者CT检查提示脑干损伤,在体检上对脑干损害有定位意义的体征是
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