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• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。预防肝昏迷的发生，不应采取的措施为

  • A．支链氨基酸静滴爱稀径帖
  • B．抗炎症治疗序织嚷臣厌尊锹
  • C．弱酸液灌肠苹碰渠甚移朱败酬
  • D．输血，纠正凝血功能紊乱漫枣测臣凶弦
  • E．利尿消除腹水回啄色谷苗饺等

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭人院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5．5mmol／L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是

  • A．容量一时间波形雨垒
  • B．容量一压力波形驳丧厘花撞
  • C．以上均可以兄喘伏盟尤朵洪兵搭
  • D．压力一时间波形样哄冶撞茎
  • E．流速一时间波形神爸挣欲洒放

• 患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时人院，拟诊弥漫性轴索损伤。为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是

  • A．氮平衡试验笔欠超员
  • B．近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度遇芽
  • C．握力和三头肌皮褶厚度横撕液贷遵糊旨
  • D．近期体重下降程度和血浆白蛋白水平园条姐互佳墙悲袜
  • E．血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白捐垮渡吹胳丁殊正走

• 患者女性，72岁，既往体健。因"皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天"入院。发病前因"坐骨神经痛"曾服用"布洛芬(芬必得)"等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如对其肝活检，下述正确的是

  • A．整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整软膝先戴承馅越
  • B．肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布杰宰爆吩六牙
  • C．汇管区及周围未见炎性细胞浸润垒玻场纽迈
  • D．淤胆不明显点姜般孝题
  • E．肝细胞肿胀，可见脂滴甲姐惜

• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。患者入院时BP75／50mmHg，HR125次／分，R35次／分，血气分析pH7．30，PaO60mmHg，BE-9．5mmol／L，，关于患者目前出现的感染，以下说法哪项是错误的

  • A．显性感染膀上携帅畏握顺烘沃
  • B．感染性休克卡茅额歌七上勺宝掉
  • C．败血症苦待拘售猴伶届鸽
  • D．二重感染愤登孩
  • E．全身性感染裙兄

• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。患者经上述处理，恢复窦性心律，意识转清，自主呼吸恢复，血压130／70mmHg，心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死，5分钟后再发心室颤动，除颤后恢复窦性心律，此后反复发作4次，均予除颤后恢复窦性心律，接下来进一步最佳处理是

  • A．予胺碘酮针静脉滴注滨嘱郎嫌副
  • B．PCI言破瓦司舍恼吸允清
  • C．予抗血小板聚集、抗凝毕层才洋泥
  • D．溶栓治疗明宙烛扁迫投
  • E．纠正电解质紊乱钢应货卖肥晒灭骡

• 患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25％。患者术前、术中共输注全血2800ml，手术一周后，患者发现全身皮肤多处紫癜，查血小板30×10／L，下列处理不正确的是

  • A．血浆置换历盲只如外
  • B．静脉输注免疫球蛋白畅显羡
  • C．停止输全血弟营少取
  • D．输注单纯浓缩血小板系典
  • E．加强监护，避免外伤凡库悔秒凡

• 患者男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现发热，体温高达40℃。查体：心脏听诊主动脉瓣区可闻及Ⅳ级舒张期杂音，脾大。患者两次血培养检测到金黄色葡萄球菌，治疗上宜首选

  • A．红霉素钟胸
  • B．林可霉素组植龄汗倍
  • C．庆犬霉素阿码粮增
  • D．青霉素G拢争赢趋负虏斯照
  • E．万古霉素座效核促缘佩氏学

• 患者女，48岁。因车祸导致腹痛，右小腿畸形入院。体格检查：T 36 ℃，P 116 次/min，R 24 次/min，BP 70/50 mm Hg。面色苍白，左中上腹压痛明显，有肌紧张，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明显。患者的诊断是
  提示患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔积液。右侧胫腓骨正侧位X线片：右侧胫腓骨骨折。)

  • A．失血性休克决宙惨家愿良躺夫
  • B．多发软组织伤寸猴贯提系科
  • C．复合伤焦佳早债及虾忍
  • D．右侧胫腓骨骨折量避云痛沉
  • E．脾破裂馋程恢谱蠢盛砖
  • F．多发伤始渣炼袭丑团

• 患者，女，45岁。旅游进入西藏高原后1天，头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检：口唇发绀，端坐呼吸，HR120次/分，肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。高原病的治疗措施不包括

  • A．转运到低海拔地区世比刀响撤拦捆支沃
  • B．对症处理化联卡利灯晴
  • C．严重者可口服乙酰唑胺与小剂量地塞米松联合应用偏堤呀下书泄
  • D．休息后继续登高，坚持即能适应杰歌链阻武遮猴凡
  • E．卧床休息、补充液体、吸氧帆冻