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• 患者男性，78岁，既往有冠心病病史，近几日食欲减退，此次因"胸闷1天"来医院急诊，由家人陪护，在急诊挂号时，突发意识丧失，摔倒在地，急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失，瞳孔散大，立即心脏按压，开放气道接球囊通气，并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气，心电监护示心室颤动。接下来处理正确的是

  • A．静脉注射胺碘酮针300mg漠偷休陆带
  • B．静脉注射。肾上腺素2mg倚挪
  • C．双相切角指数波电除颤200J捷洒圈叔辉换以
  • D．单向同步除颤360J犬琴待
  • E．单相非同步电除颤200J逮狼佣葱贵结

• 患者女性，29岁，因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月，昏迷，牙关紧闭，手足强直，眼球结膜有出血斑，身体多处有瘀点、瘀斑，消化道出血，血尿。血压80／50mmHg，心率95次／分，尿少。实验室检查：血红蛋白70g／L，红细胞2．7×10／L，血小板85×10／L，纤维蛋白原1．78g／L，凝血酶原时间20．9秒，3P试验阳性，尿蛋白(+++)、红细胞(++)。4小时后复查血小板75×10／L，纤维蛋白原1．6g／L。以下符合该患者疾病、病理的描述，但除了

  • A．消耗性凝血病污垒教
  • B．凝血活酶大量释放而引发凝血过程谎徒计甚斩逆圈
  • C．原发性纤溶鸭铺排产退比萝
  • D．继发性纤溶乒角
  • E．DIC球慕

• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU内5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95／56mmHg，行头颅GT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是

  • A．行脑去骨瓣解压术遥师茫
  • B．采取措施降低腹腔内压神艇
  • C．醒脑静催醒布此输置族
  • D．是否有迟发性出血，再次剖腹探查免狗疗妇
  • E．甘露醇降颅内压宙揉守披驱弦

• 患者女性，36岁，患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止。对患者进行复苏抢救中，判断心脏按压有效的主要方法是

  • A．摸桡动脉搏动薪司
  • B．摸颈动脉搏动拘尾布彻鄙证鹅
  • C．呼喊患者看其是否清醒觉绝贡式友腹
  • D．观察末梢循环状况倒熔慎皮哀
  • E．测血压鸭猛肤拼蔽克紫德

• 患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。如行急诊胃镜检查，出血部位以哪个部位最多见

  • A．食管下1／3测易请娃藏级设锁钓
  • B．食管未累及且抄
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• 患者女性，30岁，原有心脏病史(具体不详)。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次／分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿哕音，SpO85％～90％。患者痰中带血的原因是

  • A．肺小动脉扩张后出血扯樱中唱谦肤
  • B．肺梗死蹦镇几裁办播丽粒续
  • C．支气管静脉破裂裹魂票沟傻汉钓
  • D．肺毛细血管出血帝夺
  • E．肺栓塞兰曲愁

• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU内，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现

  • A．C0、CVP、PAWP均升高懒沙站跪讽指瞧
  • B．CO和PAWP降低，CVP升高矩浆搬立星眠懂讯
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  • D．CO降低，CVP、PAWP也降低状橡纲防鹊撑那帐
  • E．CO降低，CVP、PAWP均升高偿予预始骤

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18．6×10／L，中性0．90，动脉血pH7．29，PaO47mmt_Ig，PaCO81mmHg，BE3．5mmol／L。最可能的诊断

  • A．急性呼吸窘迫综合征使悲嘱
  • B．慢阻肺急性加重，I型呼吸衰竭孕放坡贴范
  • C．脑血管意外旋蜘择津
  • D．慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭禾拜叨乡回静
  • E．支气管哮喘急性发作隔轮竖见执格走忙

• 患者男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭人院，2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气，患者血压85／55mmHg，查血气分析示pH7．22，PaCO86mmHg，PaO50mmHg，HCO30mmol／L，BE-5．5mmol／L。经呼气末屏气测定，患者确实存在内源性PEEP，以下哪项治疗最可能降低内源性PEEP

  • A．延长吸气时间伏批落尼
  • B．降低呼吸频率瓦灰咳
  • C．增加潮气量侍效蚁
  • D．降低吸气流量刻泊星膏炕凑
  • E．以上均不能陈灿沫莲响

• 患者男性，42岁，既往体健，排暗红色血便1天，伴头晕、尿量减少。查体：体温37℃，血压70／40mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，腹平软，中上腹压痛，移动性浊音(一)，肠鸣音活跃。白细胞18．0×10／L，中性粒细胞82％，血红蛋白110g／L，血小板98×10／L，血肌酐140μmol／L。对该患者肾功能损害病因最有价值的检查项目是

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  • B．肾活检点丈蚕桑霜肌崭
  • C．肌酐清除率狐驻显押罚赤扬狐
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