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• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时可以排除下列哪些疾病
  提示：进一步体检，病人神志清楚，颈无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC10×10/L,N80%；CK200IU/L，CK-MB24IU/L；血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。

  • A．气胸变宵胁源
  • B．急性胰腺炎筋俘阵穗寒抗恋
  • C．急性胆囊炎搂积掩守勾
  • D．心绞痛驶农晴和共粗冲危
  • E．胃穿孔域婚壮
  • F．脑血管意外梢顾盾丧
  • G．急性心肌梗死壮矩镰微

• 男，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。查体血压160/80mmHg，听诊主脉瓣区第二音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，稍粗糙，向颈部传导。患者心脏杂音最可能是由于

  • A．风湿性主动脉瓣狭窄居拌睁尖
  • B．风湿性主动脉瓣关闭不全籍世
  • C．退行性主动脉瓣关闭不全少臣积应煎傻
  • D．退行性主动脉瓣狭窄币漠款论顶
  • E．梅毒性主动脉瓣狭窄泽院飘坛循鞭仗研狮

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此患者应进行哪些检查

  • A．抗DNA酶B垒船活耐灯握贞跨存
  • B．超声心动图详锋糖甩
  • C．血沉鲜雕绢
  • D．心肌酶学检查持觉班播惯牲痰
  • E．胸片卜择像岂私虚玻
  • F．心脏螺旋CT检查宝侄与瘦
  • G．抗"O"着隆照面绞良咐含
  • H．心电图案迅控视极铲

• 女性，65岁。胸痛、恶心呕吐6小时，伴晕厥2次入院。体检：BP150/70mmHg，心率40次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。腹平软，剑突下稍压痛，肝脾未触及。 :患者应考虑下列哪些诊断

  • A．肺栓塞剖围纹砍暑味蕉径
  • B．急性胰腺炎垦痕踪团轿积握糕预
  • C．风湿性心脏病宁倘泉照在愈边诵查
  • D．冠心病心绞痛补典档绿稍普
  • E．房室传导阻滞十昏模
  • F．脑卒中昨扁变涨衫凤液芦
  • G．急性胆囊炎负规残话泉撕鹿皆
  • H．冠心病急性心肌梗死肢荡胸绵捡纺匆
  • I．急性心包炎飘劲南烤何怨坝槐

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。患者经过处理，心律失常终止，患者要求进一步根治治疗，可采用哪些措施

  • A．安装永久起搏器徒浅
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• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据患者目前的情况，当前应采取的治疗方案为

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• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。此时应采取何种治疗
  提示：患者经治疗后体温恢复正常，但心衰难以控制

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• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。［检查结果］①心肌酶谱、心肌坏死标记物：CK 321U/L，CK-MB 18U/L，LDH 284U/L，Tnl 5.2ng/L。②
  血常规：白细胞10.8G/L，中性粒78%、凝血象、肝肾功能、电解质、血糖：均正常。血脂四项：胆固醇7.4mmol/L，甘油三酯4.7mmol/L，HDL-C，0.82mmol/L，LDL-C 3.2mmol/L。③心电图：窦性心律，三度房室传导阻滞，左前分支传导阻滞，完全性右束支传导阻滞。④超声心动图：符合下壁心梗声像图改变，EF58%。⑤传染病全套：阴性。根据目前的信息，该患者可诊断为()
  提示：既往高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；高脂血症30余年，未予治疗；大量吸烟史20年，20支／天，尚未戒烟。
  家族史：父亲患冠心病，母亲患高血压。

  • A．急性非ST段抬高型下壁心梗理实云
  • B．三度房室传导阻滞唐奏威
  • C．高血压病3级（极高危组）呼难御摄正唉侵
  • D．混合型高脂血症咽浓趋指屈
  • E．左心衰竭梳聪织
  • F．右心衰竭或姜藏亏

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。根据目前的信息，针对该患者的问诊应考虑到哪些可能的疾病

  • A．气胸秀湖垫机提
  • B．主动脉夹层拣曲描阳严怀广驼
  • C．胸膜性胸痛生廉陡撤欣功
  • D．肺栓塞剩帘倒羡祝肥遇拒容
  • E．急性冠脉综合征情贷
  • F．心脏神经症粪肿空

• 患者，男性，45岁。突发胸痛伴出汗5小时。患者，男性，45岁。商务人员，平素社交应酬多。有长期吸烟及糖尿病病史，有冠心病家族史。5小时前，晚餐饮酒后突然出现胸闷，呈阵发性，开始持续数分钟，后逐渐延长至半小时间断缓解，且胸闷渐加重休息不能缓解伴全身出汗。体温：36.2℃；脉搏：114次／分；呼吸：22次／分；血压：90/60mmHg；急性痛苦病容，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心率114次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋缘下未触及，双下肢无水肿，四肢温度偏低。未引出病理征。根据目前的信息，该患者最可能的诊断是

  • A．气胸程其灭诉均希促
  • B．主动脉夹层榜棍迷匙赔争权
  • C．胸膜性胸痛脂揭算肢章秤陈灭
  • D．肺栓塞挠野斜障宪翠丸帮逝
  • E．急性冠脉综合征帘印拘
  • F．心脏神经症伐释锋