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• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最可能的诊断

  • A．高血压舒张性心力衰竭丈垫贵服补鞭
  • B．高血压收缩性心力衰竭每保仍练寇问舒梳
  • C．冠心病全心衰上介没诗尽抬勾
  • D．冠心病左心衰雹写邻甘肃惊坟混
  • E．冠心病右心衰走耍保牛旷推苗

• 患者男性，66岁。自诉50余年前在医院体检被告知可能存在“心脏病”，具体诊断不详。10余年前开始反复出现活动后胸闷、气促，体力明显下降，一直未予特殊治疗；体检曾发现血压达150/90mmHg，平素监测血压波动在120/80mmHg左右，未行正规降压治疗。既往无慢性呼吸系统疾病。本次发病前因天气变化受凉，后出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，不伴发热，未应用抗生素治疗；同时出现夜间平卧时胸闷、气促等呼吸困难症状，坐起后可稍缓解，与体力活动无明显关系；随后出现双下肢水肿，呈对称性凹陷性水肿，伴有尿量减少，不伴颜面部或腰骶部水肿，体力明显下降，一直未到医院就诊。上述症状日趋严重遂来就诊。 体检：T 36.3℃，R 24次／分，P 68次／分，BP 185/95mmHg，神志清楚，慢性二尖瓣面容，自动体位.口唇无发绀，气管居中，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈静脉充盈。胸廓对称，双肺呼吸音粗，右下肺呼吸音较对侧稍弱，左下肺可闻及细湿啰音。全心扩大，心音有力，心率76次／分，律不齐，呈房颤律，心尖部可闻及双期杂音，以收缩期为主。腹软，肝肋下3～4指，无明显压痛，移动性浊音阴性。双下肢凹陷性水肿。对于该患者的抗心衰治疗，宜采取

  • A．利尿：呋塞米竿着
  • B．扩管：硝酸甘油乃宿
  • C．神经内分泌拮抗：螺内酯乐周榨各着滋飞寸铜
  • D．强心：洋地黄心弄俗致辽割萄
  • E．吸氧鉴劫郑省睡你官宅此
  • F．控制水钠摄入，卧床休息牛袭篇妨驼盒开

• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。下列哪种疾病的杂音比较局限

  • A．主动脉瓣关闭不全绘儿谦绣剥
  • B．三尖瓣关闭不全摄茅誓舞抵波在店去
  • C．二尖瓣狭窄传奔红粒变施叉驱
  • D．二尖瓣关闭不全鹿教砖决犁
  • E．肺动脉瓣狭窄今舍研津针
  • F．扩张型心肌病罚标卧棚帆漏超
  • G．主动脉瓣狭窄峰撇创
  • H．肥厚型心肌病狭喊

• 患者女性，25岁，原有风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全。因发热，胸闷气促2周入院，伴左上腹痛。查体：T38℃，眼结膜有出血点，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音，3/6级收缩期吹风样杂音，呈乐性。患者长程、大剂量抗生素治疗的理由是

  • A．减少栓塞垂擦达闭淘蹲根
  • B．消灭隐藏在脾脏内的致病菌甩略
  • C．保持较高和稳定的血药浓度使侧诚耕青捐陷
  • D．减少耐药性集皱坦积选府学姥限
  • E．消灭血中流动致病菌纠柏眨牛押济
  • F．消灭深藏于赘生物内的致病菌扎朋瓶作枕勾击

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查

  • A．心脏核素检查巡爆令含航美煌隐折
  • B．胸部CT亚裙吓航专次葛纵奔
  • C．冠脉造影桃鹊收惧
  • D．超声心动图购鸽叛
  • E．肝、肾B超携辩约根

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。急诊应进行哪些主要检查

  • A．纤维胃镜检查理衡眠倘花
  • B．心肌酶学测定扒岩贴茶
  • C．腹部平片刘仗循贺
  • D．大便常规和潜血试验飘入圈
  • E．血清淀粉酶测定买鄙
  • F．血常规裙渔
  • G．头颅CT检查们谢旱灵汤逼细闸
  • H．床边心电图损述试庆陷鹰卸创包
  • I．腹部B超骑臭译当钉技

• 男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。 :患者心功能

  • A．Killlip分级Ⅱ级济秋
  • B．NYHA心功能Ⅲ级秆四女沿垄吩兆劫
  • C．NYHA心功能Ⅳ级轨障
  • D．NYHA心功能Ⅰ级惠勾竹萄
  • E．NYHA心功能Ⅱ级让周

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为

  • A．腹水供室裳鼻扮条
  • B．肝颈静脉反流征阳性肉贝伶股筝辣同齐
  • C．胸腔积液适旋统
  • D．发绀挎完什每
  • E．双下肢水肿精渣

• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。该病人明确的诊断有哪些
  提示：床边心电图检查发现 STV1～5弓背向上抬高0.3mV，STⅡ ⅢF压低0.2mV。

  • A．变异型心绞痛购蚁
  • B．胆心综合征西虫嫂主浊蛾由恳
  • C．急性心肌梗死智缎
  • D．急性胆囊炎宾骑职撑互标
  • E．高血压病锋辫渴间姻针仙责
  • F．糖尿病久拘数等卷示
  • G．急性心包炎间箭统均席烫幼吓

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据目前的信息，该患者的问诊应主要围绕

  • A．肺源性心脏病屠艰贿盏聚巧我本染
  • B．心脏瓣膜病安泪胁词隔说泼泉
  • C．继发性高血压惜演
  • D．冠心病旺善盏内州
  • E．缩窄性心包炎劫源
  • F．肥厚型心肌病南钢寿凭洁匪乞