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• 男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7℃，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（＋），肝脾未及，四肢活动正常。此时的急诊治疗措施应包括以下哪些

  • A．极化液的应用壁震拜鱼孤百
  • B．吗啡静脉注射侦矩
  • C．持续静脉滴注硝酸甘油谨听棋吞由慧灰摘
  • D．静脉注射速尿姐姓侮傲盐挥总
  • E．β阻滞剂傅轮驴堡晶诚在绪椒
  • F．绝对卧床肃建汉肥娱峡管赴锐
  • G．持续心电监护见疼喝假蕉柔者
  • H．持续吸氧静绸
  • I．西地兰徐固氧山蚁抹服颂著
  • J．定期翻身控掠重固蝇八苍

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。此患者的诊断是什么

  • A．肥厚梗阻性心肌病撇熔
  • B．先天性心脏病室间隔缺损繁可活仆慰竞明建
  • C．快速性心房颤动滋睛稿呢春
  • D．风湿性心脏病主动脉狭窄兔速缝顺跳罪
  • E．病毒性心肌炎软劣纹昂
  • F．预激综合征疤肯匆想握涂
  • G．扩张型心肌病喉践割
  • H．室性心动过速潮寸秘秘咳忘

• 六十岁患者，突起胸骨后剧痛4小时，心电图检查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。诊断为急性下壁、右室梗死。病人出现右心功能不全最早出现的体征为

  • A．腹水穴耗揪
  • B．肝颈静脉反流征阳性易泰榆烧佛工
  • C．胸腔积液跃掌幼导
  • D．发绀沟见倡乒篇忍落盈冲
  • E．双下肢水肿混秤急追钱摊迁

• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。下列哪些处理措施是正确的

  • A．心律平扯瑞骨标先香挑挡盖
  • B．胺碘酮屑午纹促仪隆月嗽
  • C．电复律册看
  • D．补钾、补镁削罪起
  • E．起搏治疗沃鬼术钱兆窑胞哭千
  • F．普奈洛尔哨尸像走键帖泥时北
  • G．西地兰琴毅朋
  • H．维拉帕米笋爬相喝毕阅

• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。最有意义的器械检查

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• 男，59岁，发现高血压5年，近1个月出现喘憋，夜间憋醒，下肢水肿，双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死，胸片示心影增大。对此患者预后最有价值的化验

  • A．血清心肌酶遣妹
  • B．血电解质宅价魂畏常斥佛烂
  • C．肾功能建闲姓独
  • D．脑钠素曾烘棕
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• 男性，38岁，劳累后心悸、气促10年，加重2周入院。查体：心率120次/分，心尖区可闻及隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音，P2亢进。心电图示P波消失，R-R间期绝对不等。此病例的心律失常应如何处理

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• 患者男性，19岁，因心悸气促2天入院。体检：BP95/70mmHg，心率180次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及4/6级收缩期杂音，伴震颤。分析发作时和以往的心电图，其特点：①P波消失；②QRS宽大，多变，其起始部顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V1、V2示VS，V5、V6示R型。还应进一步做哪些检查

  • A．运动平板检查厅摧采钥步蠢
  • B．心肌核素扫描器脖躬川毙皱额妥
  • C．彩色多普勒超声心动图雁齿筋残
  • D．胸片远狱善盖牛率
  • E．心室晚电位测定绞材袖乃膊迈文泡
  • F．电生理检查趟阶二弓随屯昂
  • G．冠状动脉造影季妹刃

• 患者，男，68岁。间断发热伴体重下降、腹胀、双下肢水肿3月。3个月前出现发热，发热前一周曾在行多颗牙齿根管治疗，使用抗生素后体温可降至正常，但停用后体温又再次升高，近三月体重减轻约7kg，近三周出现体力耐量明显降低、腹胀、腿肿。
  ［问诊结果］患者3个月前行多颗牙齿根管治疗后约一周开始出现发热，体温约波动在37.5～38.5℃之间，自觉症状尚可，日常生活和工作不受影响，在住宅楼附近的社区诊所就诊，静滴抗生素（类型不详）后，体温降至正常，但间隔2～5天后，患者又出现发热，再次使用抗生素后体温又可以降至正常，但停药后间隔几日又重新出现发热，仍为中低度热型，自测体温未超过39℃，患者未引起明显重视，一直间断在社区诊所使用抗生素，三周前感到体力明显下降，上三层楼感觉费力，食欲下降，腹胀，有时候出现双下肢轻度水肿，近三月体重减轻约7kg，到附近医院消化内科就诊，行肝胆B超、胃镜、结肠镜和腹部CT检查，未发现异常，心脏B超，心脏B超提示二尖瓣极重度关闭不全，左心扩大，EF38%，遂入住心内科，结合患者既往有心脏瓣膜病史和此次发热前有牙科根管治疗的情况，该院心内科考虑亚急性感染性心内膜炎可能，于是停抗生素做血培养，多次血培养结果提示牛型链球菌。患者既往有10年二尖瓣脱垂病史，但未行治疗。［体检结果］患者轻度贫血貌，精神差，无力体型，T37.2℃，R22次／分，P96次／分，BP100/80mmHg。神志清楚，呼吸平稳，自动体位。口唇无发绀，气管居中，无三凹征。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，双肺叩诊呈清音，双肺听诊可闻及少许湿性哕音。心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻及明显收缩期杂音约Ⅲ级，性质柔和，向腋下传导，未闻及奔马律，颈静脉充盈，肝颈征阳性，肝肋下1指，双下肢轻度凹陷性水肿。神经等系统检查未见异常。根据目前的信息，进一步的辅助检查包括

  • A．心脏CT抓份保
  • B．血培养矮缺相寨律桨
  • C．心电图二狱溪息逢想悼
  • D．胸部x线片骤恩芽惰骆
  • E．冠脉造影牙摘炕森赴慕法撇孝
  • F．心脏B超去鞠侨钞沈民悔

• 患者男性，68岁，活动后胸闷3年，胸痛伴心悸2天。根据患者目前的情况，当前应采取的治疗方案为

  • A．抗凝掘元侵副糕揪
  • B．抗血小板参劫数
  • C．降脂抗炎缓耻栽
  • D．补充血容量慌售歌垂鬼援海
  • E．提升心率刚梯赞叹梦芒
  • F．安装永久起搏器则紫绩词睬诵雕枯