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• 男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，血尿素氮8mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

  • A．腹部CT考沟岂技把盗芬理
  • B．吞线试验若尽舌馅痒
  • C．腹部B超记夕左欣折
  • D．钡餐透视梦丁问暑
  • E．胃镜检查妨牲阴岔嫩秒

• 男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。在肝性昏迷的治疗中下列哪项急救措施是不合适的

  • A．谷氨酸钾.谷氨酸钠静脉滴注详丑区喇源血浅丈悬
  • B．纠正水电解质平衡失调范艰贵理奏沈
  • C．支链氨基酸口服或静注崖刻宵重缴烛僚哲衫
  • D．尽快利尿，消除腹水庭惊惰格缴敢抬则抄
  • E．口服新霉素盗才忙葵蠢亭蜂

• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。可能的诊断是

  • A．肠梗阻孙尼舅屡
  • B．胃出血芹娇里翁不颤户与
  • C．急性胃肠炎哭落秋帜现叨耻
  • D．胃穿孔决捞近膝仙慎科
  • E．胆囊炎爬千

• 男性患者，40岁，腰背痛伴中上腹胀痛8小时。提问2：［问诊结果］患者于8小时前大量饮酒并饱餐后突发腰背痛，为刀割样剧痛，伴中上腹胀痛，屈曲位稍缓解，恶心，呕吐胃内容物，吐后腹痛无缓解。无发热、腹泻、呕血。既往有高脂血症，否认高血压、糖尿病病史。因工作原因长期大量饮酒，平均每日饮高度白酒400g。根据问诊结果，该患者最可能的疾病是

  • A．胃肠穿孔铁玩堆
  • B．胆石症岭新驻渗
  • C．胰腺炎测然仗恐巩敞宰
  • D．主动脉夹层使泪坊遮
  • E．缺血性肠病考政信
  • F．急性肠系膜上动脉栓塞兔饮返叉

• 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。胃镜检查如图，最有可能性的诊断是

  • A．食管癌匹壶佛谋谣汽踪岂驾
  • B．癔球症塑血阿雀兆
  • C．幽门梗阻阀召貌卡饥歉塞之
  • D．胃癌盘事千挺豆
  • E．贲门失弛缓症书晨文

• 男，46岁，慢性肝病史5年，半年前出现腹水及黄疸，一天前开始胡言乱语，随地大小便，不认识家人及地点，扑翼样震颤(+)。以下哪项是肝性脑病的常见诱因

  • A．便秘或腹泻逃瑞滋魂绩本叠旗
  • B．高蛋白饮食于鸦颠域爹箩歪炒
  • C．消化道出血荣层惯可
  • D．感染惜煮皂鹰怠品盖
  • E．以上都是驱谋诗皮

• 男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L。该病人放置胃管的目的

  • A．注入药物逃申
  • B．吸出胃内出血游允爪橡叹桌承
  • C．吸出肠内容物雪无高
  • D．吸出胃内容物和气体蚀锯泽
  • E．注入造影剂策达宁轻

• 男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 9.8×10/L，中性89%；电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。入院后应尽快完成的检查不包括

  • A．B超了解腹部情况碧羞迎舍
  • B．血气分析冠素悼振穗截
  • C．胃镜了解食管静脉情况百护遣物绣
  • D．肝、肾功能，凝血酶原活动度寺盖足溉吞棚径名
  • E．腹腔穿刺，化验腹水性质秆钓办丈

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性，8年前被诊断为肝硬化。如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该病人最可能的诊断是

  • A．肝硬化失代偿期肌薪撇涉隐春顺
  • B．肝脓肿稿意
  • C．肝血管瘤骄饥佣潜驱佳炮
  • D．原发性肝癌默响祖都
  • E．Budd-Chiari综合征廊援笛颜肤拣

• 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。需要做以下哪项检查

  • A．ECT酬蚀惭些缩越风
  • B．ERCP里蚊章储废跨鸡
  • C．B超自晒扫妇
  • D．食管测压欢民冤替题例
  • E．胸片听八队